2022年口腔执业医师牙龈出血病史采集答题要点

2022年口腔执业医师牙龈出血病史采集答题要点

主诉三要素明确(时间、部位、性质)，因此我们需要考虑时间长的是慢性病，短的是慢性病的急性发作。

部位：在同一个部位出现的症状可能需要考虑多个疾病。举个例子，一个人在街上大笑，可能是考上清华北大了，也可能是中奖了，更有可能是非常痛苦的疯笑，只有你走上前去询问才能探寻明白。

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一、现病史

(1)根据主诉询问：

①病因、诱因;

②主要症状(患者的主要痛苦);

③伴随症状;

④全身症状(精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化)。

(2)诊疗经过：

①是否到医院看过、做过哪些检查;

②是否做过治疗及其效果;

③疾病的演变发展。

二、既往史

平时身体状况，与该病相关的其他病史，如牙周病等疾病;家族史;

妇女：月经婚育史等。药物过敏史、手术史。

三、问诊时要思路清晰、条理性强，语言得体

注意：单靠一个主诉是不能做出准确的诊断，但是有倾向性的。可以通过逆向思维考虑问题，比如先考虑可能性的疾病，再考虑该疾病的特点，再询问病史。

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