2022年口腔执业医师备考点：牙拔除术适应症

2022年口腔执业医师备考点：牙拔除术适应症

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常见的拔牙适应证如下：

(1)牙体病损 牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用

(2)根尖病 不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈

(3)牙周病 晚期，无法取得牙的稳固和固位

(4)牙外伤 根中 1/3 折断一般为拔牙适应症

(5)错位牙

(6)额外牙

(7)埋伏牙、阻生牙

(8)滞留乳牙 影响恒牙萌出者

(9)治疗需要 因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙

(10) 病灶牙 引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的

(11) 骨折累及的牙 视具体情况应尽量保留

拔牙禁忌症：心脏病(心梗 <6m ，不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病，未控制高血压，心功能3-4 级，心肌炎 <3m ，三度房室完全性传导阻滞，风心活动期) ;高血压 180/100mmHg (肾上腺素不超过 0.04mg );贫血;白血病;出血性疾病;糖尿病(空腹血糖 8.88mmol/L ，早餐后 1-2H );甲亢(静息脉搏 100 次/min ，基础代谢率 +20% 以下，不加肾上腺素);肝炎急性期;妊娠前后 3 月

(不加肾上腺素);月经期;恶性肿瘤(放射治疗3-5 年内不拔牙);阿司匹林停药 3-5d。

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