2022年陕西临床助理医师报名入口:国家医学考试网
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小小练习:
切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:
A.水泡状胎块 B.子宫内膜癌
C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌
E.子宫颈癌
【答案】C。解析:①子宫内膜癌和子宫颈癌均不属于滋养层细胞肿瘤,不可能出现异型的滋养层细胞浸润,故可首先排除答案BE。②绒毛膜癌的特点是三无:无绒毛,无间质,无间质血管。侵蚀性葡萄胎的特点是:有绒毛,且线毛侵入子宫肌层;有间质,且间质高度水肿;无间质血管。水泡状胎块又称葡萄胎,有绒毛结构,但无浸润。本例病检可见绒毛结构,故应排除D。由于肿瘤细胞可“浸润子宫壁深肌层”,故应诊断为侵蚀性葡萄胎(C),而不是水泡状胎块(A),因后者属于良性病变,无侵袭性。
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