临床执业助理医师儿科学答疑
更新时间：2009-10-19 15:27:29
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临床助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
| 问题内容：5岁女孩，主因发热，膝关节痛，2周收入院。查体：T38 oC，P100次/分，咽稍充血；心肺（-），双足背见两处结节性红斑，化验血沉 100mm/1h ASO 1257U PPD（-） 1、最有可能的诊断是 A、结核感染 B、链球菌感染 C、风湿热 D、过敏性紫癜 E、still病的答案是 老师回复：同学您好！在助理医师考题中，病例分析题一般对疾病的描述均较为典型，如果是考风湿热，一般均有心脏的改变，在实际的临床工作中，风湿热的诊断是非常慎重的，因为涉及到上药的问题，并且在诊断指标中也提到了必须除外其它相关疾病。此题中心肺（－），诊断链球菌感染肯定没有错误，但是如果诊断风湿热证据稍欠不足，当然，风湿热也是不能不考虑的，因此在实际工作中对这个患者的处理就必须要严密随诊，一旦有心脏炎的改变就可进行相关用药。治疗中需要监测的指标的确是血沉. |
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