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2009年医师实践技能考试答题注意事项

更新时间:2009-10-19 15:27:29 来源:|0 浏览0收藏0

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  环球网校提醒,2009年医师实践技能考试时间为7月1日至15日,不知道广大考生复习的怎么样了,是否已经准备好迎接考试了呢?环球网校帮您搜集整理这三站考试注意事项,希望对广大考生有所帮助。

  根据执业医师考试历年的统计,及格分数在50-60分之间。临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点讲下一、二站答题技巧。

  第一站考试注意事项

  ? 一、病史采集

  ?1、现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。?

    2、相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。?

  以上两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。?

  ? 二、病例分析?

  1、诊断

  第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。宁多勿少。?

  2、诊断依据

  诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。?

  3、鉴别诊断

  鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错,要尽量答全。?

  进一步检查

  主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。?

  处理原则 大纲要求就那几个病。实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。?

  值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来,20分就全扣了。这种情况也有运气成分,假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么,绝大多数临床医生都要呆在当场。?

  第一站考试,二级及以上医院特别是正在轮转的考生在这两项考试中表现突出,即使不看书通过也没问题,但是乡卫生院或者某某门诊部的考生一定要好好看书。

  最后还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。估计是答题时间短,心理紧张的缘故,但字迹一定要工整。

  第二站考试注意事项

  1、本站是考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入答题现场后,应注意礼节、言谈、举止等细节问题,一个鞠躬,一个微笑,一句谦逊礼貌的话都会给考官留下较好的印象;刚进场时往往是考生最容易紧张、发蒙的时候,这时几句谦逊礼貌的话语还可以缓解紧张的气氛,使考生紧张的心情平静下来,更利于考试的发挥。

  2、答题前一定注意听清楚、听完整考官给出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答,必要时可请求考官把题目重复一遍。比如:某农民被地里的铁钉扎伤了脚,请你换药。一听换药,就以为是无菌伤口换药,答了半天,却漏掉了感染性伤口换药关键点,这种失分很可惜。

  3、本站考试往往要求考查考生实际操作能力,但具体的考查形式并不一致,可能是考官要求考生叙述一遍操作过程,也可能是要求考生在模拟人体上操作一遍,也可能要求考生边操作边叙述,不管哪种要求,考生应尽可能按考官要求做,操作细节不能演示清楚时可以结合叙述,或者叙述完后怕有遗漏可以要求操作一遍。总之题目的考查要点越完整越好。

  4、考官提问的问题是考生不易把握的一个环节,一般有以下几种情况:一种问题是考题中根据必须掌握的知识点事先设定好的,一种是考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题,但不管是哪种情况,问题往往要围绕答题的关键知识点提问,比如各种操作的注意事项、适应证、禁忌证,某一重要体征的病理意义和生理意义,一些操作检查的具体数值,一些专用的术语、专业名词。考生应注意复习这些要点。

  5、一进考场要先弄清楚备物处的地方,以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车),特别是小物件容易遗漏,如胶带,棉签,棉球等;开各种包时要看清内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入,污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后,拿洞巾时要注意看清胶管所在,动作要慢,不要带出胶管或让胶管跳出;掉在地上的器械不要再使用了,要到备物处重取;最好是穿短袖的工作服去考试,如考隔离衣时卷袖子就不用了,还可以防止袖子没有卷好,掉下来的话就要扣分了;口罩、帽子没有的话,可以口述,让考官知道你带好了,就不会扣分;每个操作前都要有一个检查机器的动作。

  第三站考试注意事项:

  时间不够的情况下强化记住几种心电图和胸片及CT片特点,检验结果分析不考。总之,只要用心学习并掌握一些考试技巧,实践技能考试是很容易通过的。

  环球网校预祝广大考生顺利通过考试!

?2009年国家医师资格考试大纲

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