2012临床执业医师技能考试真题及答案(网友版)

　　各位考生：

　　2012年临床执业医师实践技能考试时间7月1日-15日，目前全国各地实践技能考试正在火热进行。昨天是考试的第一天，网校便收到各地考生上传的真题，为帮助之后的考生更好的复习并适应考试，环球网校特整理汇总如下：

　　【31号题】第一站：病史采集：胸部闭合损伤。

　　病例分析：甲状腺癌

　　第二站

　　技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术

　　第三站

　　多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片

　　【31号题】广西南宁

　　1站：病史采集：男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。

　　病例分析：

　　男性52岁，右侧腰痛3个月加重3天，既往有关节病史，查体右侧腰部叩击痛，辅助检查就有尿常规和血常规，尿常规里提示镜检白细胞和红细胞，尿酸高。

　　诊断：右肾结石或右输尿管结石，没有B超，不好判断。

　　2站：

　　体格检查是肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查，并汇报结果。

　　操作是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。

　　问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的，谢谢苗老师。

　　问题是右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用，手指出血时如何止血?并示范。

　　3站：

　　1题应该是早搏，我听错了

　　2题肺部呼吸音减弱

　　3题正常胸片

　　4题食管癌

　　5题脑出血

　　6题房颤

　　7题室性心动过速

　　8题：问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。

　　【32号题】病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急10余天

　　【32号题】黑龙江双鸭山

　　第三站：1、心脏听诊(高血压，心尖听诊) 答的 早搏错了....

　　2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音

　　3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...

　　4、脑出血

　　5、正常胸片

　　6、正常心电图

　　7、室颤

　　8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故

　　【34号题】病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月

　　病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血

　　【35号题】山东

　　病史为恶心伴，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊

　　【38号题】黑龙江双鸭山

　　第一站 病史：黄染+食欲减退+乙肝史

　　【39号题】采集：上伴呕吐 分析：graves病 操作：肺部听诊 肛门指针 叻及角扣痛 除颤器的使用

　　【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛

　　【42号题】江西南昌

　　高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检

　　【42号题】体格检查：心脏听诊

　　临床操作：脊柱病人的搬运

　　【44号题】四川

　　1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。

　　2站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤

　　操作：胃手术的碘伏消毒范围

　　提问：板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序

　　3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

　　【45号题】第一站：18岁女，消瘦心悸1个月

　　急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折

　　第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒

　　第三站：房颤，干?音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案)，窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德

　　【51号题】第二站

　　乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管

　　【52号题】1、体格检查：瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;

　　考官提问：(1)瞳孔视诊要注意什么问题。(2)正常的肺下界。

　　2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。

　　考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。

　　第3站：

　　1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩;

　　2、男，21岁，劳动后突感右胸，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱;

　　3、心电图：窦性心动过缓;

　　4、心电图：急性心肌梗死;

　　5、吞钡检查：食道癌;

　　6、头颅CT：脑梗死;

　　7、X线：梨型心;

　　8、医德医风。

　　【53号题】河南新乡

　　1站

　　病史采集为“男，50岁，上10年余，突然发作并转为全4小时”，诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎，

　　病例分析为“女，28岁，初次哺乳不顺，行人工按摩催乳后出现左侧乳房红肿，4天，波动感(―)，腋下淋巴结触及2×1大小肿块，心肺余阴，WBC13.6，”

　　2站

　　体格检查考了胸部标志(正中线、腋前线，肩胛下区等)和膀胱触诊、叩诊，

　　基本操作考了吸痰术

　　3站

　　室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干?音听诊，室颤心电图

　　医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT

　　【54号题】版本一：

　　女，间断，腹泻三年

　　病例分析： 乳腺癌

　　【54号题】版本二：

　　病史采集：男57岁,心前区两个月,加重两天

　　【55号题】黑龙江哈尔滨

　　第一站：病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天。

　　病例分析：痔疮(内痔)

　　第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;

　　Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛

　　操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管

　　第三站：听诊：房颤、呼吸音增强;心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔;

　　CT：脑梗死;既治病又省钱。

　　【55号题】第一站

　　病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天 病例分析：痔疮(内痔)

　　第二站

　　体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线; Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管

　　第三站

　　听诊：房颤、呼吸音增强;心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔; CT：脑梗死;既治病又省钱。

　　【56号题】湖南娄底

　　病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

　　病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV

　　第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病第三站不好说，我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.

　　【59号题】病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天

　　病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。

　　提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤

　　操作：女性导尿

　　心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊

　　【60号题】第一站：病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折

　　【1号题】浙江杭州医

　　第一站：

　　病史采集

　　女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天

　　病历分析

　　男66岁，反复咳嗽、咳痰 20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102 次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

　　第二站：

　　体格检查：甲状腺视诊，触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;

　　提问：甲亢甲状腺触诊有何发现?

　　基本操作：阑尾炎手术前消毒

　　提问：铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

　　第三站：

　　1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊

　　2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊

　　3、二尖瓣型心脏(胸片)

　　4、右尺骨骨折

　　5、肝破裂CT

　　6、正常心电图

　　7、阵发性室上速

　　8、职业道德

　　【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。

　　【2号题】重庆

　　腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊

　　【3号题】广西桂林

　　病史采集左下腹结肠癌下排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病?

　　【4号题】

　　采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊

　　分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期

　　肺气肿

　　第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动

　　提问是双眼角膜反射消失是为什么

　　右侧斜疝术后换药

　　提问坏疽伤口换药

　　第三站：心电图1正常2室上速

　　胸片：主动脉型心

　　CT:脑出血

　　【5号题】四川泸州

　　语音震颤，胸外心脏按压

　　【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷

　　病例分析：结核性胸膜炎(大概吧……)

　　体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量

　　操作：穿脱隔离衣

　　【7号题】 病例分析 肺癌

　　【7号题】 河南洛阳

　　第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

　　第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

　　第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置

　　【61号题】第二站

　　肘关节脱位 脑膜刺激征

　　【74号题】病史采集 男20多岁，进行性全身水肿

　　病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

　　体格检查 心脏触诊，脾脏触诊，还一个忘了

　　基本操作 左下臂骨折外固定

　　多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎

　　【64号题】黑龙江

　　病例采集：男17咽痛发热一天

　　病例分析：卵巢癌

　　第二站： 男导尿 心视诊 脾触诊

　　【65号题】黑龙江省农垦

　　第一站

　　病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊

　　病例分析是卵巢囊肿蒂扭转，(伴继发性腹膜炎)?给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点

　　还给了右下腹压痛，反跳痛，实验室检测白细胞多，所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对

　　第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊

　　操作是女性导尿

　　第三站是1甲亢病人治疗后停药，听诊，我选择的是心房颤动2、心悸20 年，左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3―7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎，要病人做若干检查，家属的意思既然诊断了就不用做检查了，直接治疗就好，你是当值医生，你怎么办。

　　【65号题】神志不清伴出汗有糖尿病史

　　【67号题】版本一：第一站

　　病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病。

　　病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水。

　　第二站

　　体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊

　　操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定

　　第三站

　　心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个，腹部CT 一个、医德医风一个。

　　【67号题】版本二：病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水

　　病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史

　　体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊

　　操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定

　　第三关： 心脏听诊，高血压病20年，

　　女，38岁，发热2天，胸部X线

　　心电图两个

　　下肢X线骨折一个，

　　腹部CT 一个

　　医德医风一个

　　【74号题】病史采集 男20多岁，进行性全身水肿

　　病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

　　体格检查 心脏触诊，脾脏触诊，还一个忘了

　　基本操作 左下臂骨折外固定

　　多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了。

　　【75号题】病史采集：间断、腹泻5年

　　病例分析：支气管哮喘急性加重期

　　体格检查：蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊

　　操作：清创术

　　【78号题】第一站

　　病史采集：42岁女性,尿频尿急10余天。

　　病历分析：肺癌

　　【80号题】河南

　　第一站： 病例采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤

　　病例分析：头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压

　　第二站：体表标志：肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝

　　腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作

　　肛门指诊检查

　　放腹水的操作

　　【81号题】第二站

　　肺下界移动度 隔离衣

　　【81号题】四川泸州

　　肺下界移动度 隔离衣

　　【82号题】

　　第一站

　　病史：男，18岁，厌油腻饮食2周，皮肤黄染2天。

　　病历：一个老年男性(年龄忘记了)，胸痛10天，加重伴心悸1天。

　　诊断：心肌梗死(前壁)，室性期前收缩，心功能2级(killip分级)

　　第二站

　　体格检查：乳房视诊，单手触诊肝脏，肛门指检

　　操作：腰穿(要求测压)

　　第二站问题：1、乳房的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?

　　第三站

　　房颤、呼气性干罗音、室上速，室早，脑出血，膀胱结石，耐心跟病人讲解。

　　【82号题】浙江宁波

　　1站：病史：男，18岁，厌油腻饮食2周，皮肤黄染2天。

　　病历：一个老年男性(年龄忘记了)，胸痛10天，加重伴心悸1天。

　　诊断：心肌梗死(前壁)，室性期前收缩，心功能2级(killip分级)

　　2站:体格检查：乳房视诊，单手触诊肝脏，肛门指检

　　操作：腰穿(要求测压)

　　第二站问题：1、乳房的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?

　　3站具体内容：房颤、呼气性干罗音、室上速，室早，脑出血，膀胱结石，耐心跟病人讲解

　　【83号题】第二站胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏

　　【87号题】骨穿。乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查

　　【89号题】浙江宁波

　　第一站病史采集：发热 皮疹 病史

　　病例分析：女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血

　　第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况，检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出

　　第二站：肛门 检查及回答问题 移动性浊音检查

　　第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情

　　【89号题】第一站

　　1.病史采集：学龄期男孩，7岁，发热2天，来就诊。

　　2.病例分析：25岁青年男性，反复脓血便8个月，加重2天来院就诊。血常规：无异常。PE:无异常。粪便常规：脓血便，白细胞：10-25/HP，红细胞聚集/HP，无病原体发现，培养无致病菌。

　　结肠镜检查：直肠与乙状结肠：段黏膜充血水肿，见弥漫片状溃疡及出血点。可能的诊断：溃结。

　　第二站

　　体格检查：关于前胸标志：胸骨角、前正中线、锁骨中线，腋前线，及肩胛上区位置指出并检查。

　　移动性浊音检查。

　　肛诊检查。

　　技能操作：诊断性胸腔穿刺

　　第三站

　　有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊?

　　胸片：气胸。

　　老年患者肺炎好转后，听诊：

　　医德医风：实习医生应该鼓励操作，但应在上级医师指导下。

　　脑CT考了一个。

　　还有一个坐骨骨折的片子。

　　【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。

　　第二站：

　　操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊

　　阑尾区消毒

　　第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音

　　【9号题】云南

　　第一站，病史采集;女。15岁，腰部低热盗汗

　　病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年

　　【12号题】第一站

　　病史：黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95。我答的：室早+高血压。第二站

　　乳房视诊，肝触诊(单手)，直肠指诊乳房触诊注意什么?操作： 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理?第三站

　　1、心脏听诊(高血压，心尖听诊) 答的 早搏错了....2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...4、脑出血5、正常胸片

　　6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到 负主要责任

　　【12号题】黑龙江双鸭山

　　第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了

　　【14号题】版本一：病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

　　【14号题】版本二：第一站

　　病史采集：肺结核

　　病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛

　　第二站

　　体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

　　操作：骨髓穿刺

　　【17号题】黑龙江哈尔滨

　　第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。

　　病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血(-)，其他体征均(-)

　　第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺术。(问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

　　第三站：(没记住)

　　【17号题】第一站

　　病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。

　　病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血(-)，其他体征均(-)。

　　第二站

　　体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺术。(问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

　　【18号题】版本一第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺

　　【18号题】版本二

　　操作 股动脉动脉穿刺

　　第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办

　　【91号题】第一站

　　病史采集：时咳嗽咯血伴胸痛。

　　病例分析是急性胰腺炎

　　第二站

　　腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来。

　　乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提问了心尖隆起见于什么部位。

　　【94号题】第一站

　　1 病史采集：发作喘息5年 咳嗽

　　2病例分析肝硬化腹水

　　上机 考的不好 记不清了

　　操作 心脏触诊，液波震颤 小腿 膝关节 检查 吸氧

　　【95号题】心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎

　　【97号题】广西南宁

　　第1站：

　　病史采集：咳嗽、咳血痰10余天

　　第2站：

　　乳房触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊

　　【101号题】河南洛阳

　　第一站：病史采集：男，19岁，咳嗽，咳痰12年，加重2天。

　　病例分析：1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。

　　问：心前区触到震颤见于什么病?

　　问：为什么长期导尿需定时放尿，多长时间一次?

　　第三站：①房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折

　　心电图：⑥窦性心动过速 ⑦Ⅱ°房室传导阻滞 ⑧送分题

　　【131号题】安徽滁州

　　病史采集：右心衰 高血压 ; 病例分析 左股骨颈骨折 体格检查：心脏叩诊 心界 甲状腺触诊 乳癌术后换药

　　【133号题】浙江

　　第一站：病史采集：双下肢水肿伴腹胀，有“丙肝”10年，未治疗。

　　病例分析：子宫多发性肌瘤，缺铁性贫血

　　第二站：体格检查：脉搏，胸部听诊，肝脏触诊(单、双手)，上述检查均要告知检查结果。

　　技能操作：穿手术衣，带无菌手套。

　　第三章：1：不会。2：支气管肺泡呼吸音，3、4题不大记得了，5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿，8：关心病人，要细致仔细，大致这样

　　【135号题】呼吸频率测定

　　心脏触诊

　　肝脏触诊(单双手)

　　【135号题】云南

　　第一站，病史采集是：男，发作性心前区1月，加重2小时就诊。

　　病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。吸氧

　　【137号题】主诉心悸一年加重三小时

　　【139号题】体格检查：1，皮肤的弹性及水肿;心脏的触诊;脾触诊

　　技能操作：2，胃肠减压

　　【140号题】第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。

　　病例分析：风疹。

　　第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查;二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。

　　操作：插胃管，胃肠减压。

　　【140号题】四川泸州

　　第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。病例分析：风疹。第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查;二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。操作：插胃管，胃肠减压。第三站：心脏听诊：期前收缩，肺听诊：湿罗音。胸片：1.气胸?。1.肾结石?3.脑出血。心电图：1.房早。2.室速。医德医风：医生告知得癌症病人只有2个月时间了，治疗不治疗都一样，回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢?

　　【143号题】问诊：发热、、伴里急后重2小时

　　病例：急性心肌梗塞

　　【150号题】第一站

　　病史采集：左下2天 病史病例分析：慢性阻塞性肺气肿 II型呼衰 休克?第二站

　　腹壁检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 说出标志位置并且指出 膝关节检查及回答问题股动脉穿刺 第三站

　　心房颤动 气胸平片 医生跟患者换床事情，道歉同意。

　　【??号题】第一站

　　病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊

　　病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmHg考虑：开放性血气胸，失血性休克

　　第二站

　　基本操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征

　　第三站：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血

　　【??号题】第一站

　　病史采集 2个月.皮肤黄染 病例分析 男 60岁 劳累后右腰痛伴发热 . 体格检查 乳房检查 肛门指诊 肋脊角叩诊 提问 1 浮滨试验阳性提示什么病 无菌操作 腰穿 1去枕平卧是为防止 2腰穿禁忌症

　　【102号题】第一站 35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时

　　病例分析 右侧输尿管结石

　　第二站 体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊

　　【106号题】女 转移性右下36小时

　　病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎

　　查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检

　　【107号题】新疆

　　男孩，9个月发热惊厥3天

　　病历分析56

　　女性头晕乏力尿黄3个月等等是一个自身溶血性贫血

　　休格是眼睑结膜，巩膜的检查。肺部的叩诊，腹部的静肪曲张的触诊

　　问题正常瞳孔多大，瞳孔大见哪些病?

　　技能腹穿?问抽多少病人不适

　　三站听诊肺结核的听诊，青年男性感冒后心脏的听诊，CT脑出血X是食道癌心电图心梗，窦缓有点自己蒙的

　　【108号题】1、病史采集：

　　患儿，男，5岁，高热伴嗜睡20天。

　　请根据主诉采集病史：

　　病历分析：

　　主诉：女，21岁，心烦、汗多半年余。

　　现病史：于半年前无明显诱因出现心烦、汗多，伴心率快?????近期加重，夜间也会出现心悸，大汗，睡眠不佳，脾气不好，易怒，??????其母曾患有甲状腺机能亢进，已治愈。

　　体格检查：????????甲状腺II度肿大，无结节及震颤，??????，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音??????

　　实验室检查：???????FT3、FT4均明显增高，TSH明显降低。

　　心电图：窦性心动过速。

　　【115号题】第一站 病史采集 女，33岁，突发右上伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”

　　病例分析 脑梗塞 高血压病

　　第二站 体格检查 体表标志：第7颈椎 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区

　　左下腹包块触诊 脊柱检查

　　技能操作 右前臂外伤骨折 急救处理

　　第三站 记不清了 有期前收缩

　　医德医风是推荐外院就诊，走穴

　　【122号题】

　　病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊

　　病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg

　　考虑：开放性血气胸，失血性休克，

　　操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征

　　第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血

　　【125号题】浙江宁波

　　病史：男性 黑便1天

　　病例分析：左乳腺癌

　　体查：胸膜摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 提问：脾大分度情况?

　　操作：心肺复苏 2个循环 提问：小儿按压部位?

　　3站：第1个记不清了 2呼气性干?音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风

　　【127号题】广西桂林

　　1、发热伴颈部淋巴结肿大

　　肠梗阻

　　2阑尾手术消毒

　　胸膜摩擦音、脑膜刺激征

　　【129号题】四川绵阳

　　病史采集：风心病

　　病例分析：阑尾炎。

　　体格检查：脾脏触诊 脑膜刺激征 心前区视诊

　　操作技能：胆囊癌手术消毒

　　上机：干?音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤 后编记不到了

　　【20号题】黑龙江

　　病例分析：糖尿病。

　　操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查

　　【20号题】浙江宁波

　　病史采集小儿发热一天，惊厥1次

　　病例分析：见书上胰头癌 一模一样

　　操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺。

　　【26号题】版本一

　　第一站：病史采集 主诉： 心悸四年加重一小时

　　病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

　　【26号题】版本二

　　男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显， 肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

　　【27号题】江苏

　　病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

　　病例分析：甲肝，急性黄疸型。

　　查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查(浮髌试验)，

　　操作：三腔二囊止血

　　【27号题】山东

　　病史采集：呼吸系统的。

　　病例分析：胆囊炎、肝炎、丝虫病?不太确定啊。

　　操作：三腔二囊管，肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。

　　【27号题】第一站

　　病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

　　病例分析：甲肝，急性黄疸型。

　　第二站

　　查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查(浮髌试验)。

　　操作：三腔二囊止血

　　【30号题】病史采集：体重减轻，多汗，易怒

　　病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高

　　体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么?

　　操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题：下腹部拆线时间?6-7天

　　听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。

　　肺结核、食管癌、基底节脑出血。

　　室上速、室速。