临床执业医师考试正常妊娠相关试题及答案解析

　　2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。2016年临床执业医师考试大纲已公布，为方便考生备考复习，环球网校医学考试网提供临床执业医师考试正常妊娠相关试题及答案解析，预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。

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　　1、输卵管内卵子受精的部位，正确的是

　　A.伞部

　　B.壶腹部与峡部联接处

　　C.峡部与间质部联接处

　　D.间质部内

　　E.内侧1/3处

　　答案：B

　　解析：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。

　　2、 关于胎盘的叙述正确的是

　　A.胎盘由羊膜和底蜕膜构成

　　B.底蜕膜发育成胎盘的母体部分

　　C.底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜

　　D.底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜

　　E.羊膜发育成胎盘的母体部分

　　答案：B

　　3、有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是

　　A.是甾体激素

　　B.由子宫蜕膜细胞产生

　　C.其分泌受垂体促性腺激素的影响

　　D.尿中浓度随妊娠月份而增加(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试正常妊娠相关试题及答案解析)

　　E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

　　答案：E

　　解析：胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要合成激素(蛋白激素和甾体激素)和酶。蛋白激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素等，甾体激素有雌激素、孕激素等。绒毛膜促性腺激素：由合体滋养细胞产生，是二种糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续l～2周后迅速下降，持续至分娩。约于产后2周内消失。hCG已知的主要功能有：①hCG作用于月经黄体，产生生化反应延长黄体寿命，成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠;②hCGβ亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性;③因hCG有与LH相似的生物活性，与绝经期促性腺激素(HMG)合用可诱发排卵。由题干相关知识我们可以找到正确答案。

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　　4、 在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌量达高峰的时期是(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试正常妊娠相关试题及答案解析)

　　A.妊娠5～7周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠ll～13周

　　D.妊娠14～16周

　　E.妊娠17～19周

　　答案：B

　　解析：孕妇血清绒毛膜促性腺激素浓度高峰是在妊娠8～10周。绒毛膜促性腺激素(hCG)：由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩。约于产后2周内消失。

　　5、正常脐带内含有

　　A.一条脐动脉，一条脐静脉

　　B.两条脐动脉，一条脐静脉

　　C.两条脐动脉，两条脐静脉

　　D.一条脐动脉，两条脐静脉

　　E.两条脐动脉

　　答案：B

　　解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。妊娠足月胎儿的脐带长30～70cm，平均约50cm，直径1.0～2.5cm，脐带断面中央有一条脐静脉、两条脐动脉。血管周围为华通胶，有保护脐血管的作用。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质的交换。由题干我们可以直接选出答案。

　　6、足月妊娠时的羊水量约为

　　A.1000 ml

　　B.800 ml

　　C.600 ml

　　D.400 ml

　　E.300 ml

　　答案：B

　　解析：羊水量：妊娠8周 5～10ml,妊娠10周30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月羊水量约800ml.由题干我们可以直接选出正确答案。

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　　7、妊娠6-8周出现的黑加征是指子宫

　　A.增大变软(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试正常妊娠相关试题及答案解析)

　　B.双合诊呈前屈或后曲位

　　C.前后径变宽，略饱满呈球形

　　D.峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连

　　E.双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

　　答案：D

　　解析：此题考的是黑加征的概念，于妊娠6～8周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。妊娠6-8周出现的黑加征是指子宫是指子宫宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，答案应为D。

　　8、 25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

　　A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

　　B.妊娠满30周，宫底高度低于正常

　　C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

　　D.妊娠满31周，宫底高度低于正常

　　E.妊娠满32周，宫底高度低于正常

　　答案：B

　　解析：不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度见下表

　　妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度

　　12周末耻骨联合上2—3横指

　　16周末脐耻之间

　　20周末脐下1横指18(15.3—21.4)Cm

　　24周末脐上1横指24(22.0—25.1)cm

　　28周末脐上3横指26(22.4—29.0)cm

　　32周末脐与剑突之间29(25.3—32.0)cm

　　36周末剑突下2横指32(29.8—34.5)cm

　　40周末脐与剑突之间或略高33(30.0—35.3)cm

　　由题干相关知识我们可以选出答案。

　　9、足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

　　A.90～130次

　　B.100～140次

　　C.110～150次

　　D.120～160次

　　E.130～170次

　　答案：D

　　解析：妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。每分钟120～160次。妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响。脐带杂音为与胎心率一致的吹风样低音响。由题干可以直接选出答案。

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　　10、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕左横

　　B.枕右横

　　C.枕左前

　　D.枕右前

　　E.枕右后

　　答案：C

　　解析：枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。(环球网校医学考试网提供临床执业医师考试正常妊娠相关试题及答案解析)根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。小囟在母体骨盆前方提示为枕前位，矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，右斜径系右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离，故为左枕前。

　　11 、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕左横

　　B.枕右横

　　C.枕左前

　　D.枕右前

　　E.枕右后

　　答案：C

　　解析：枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。小囟在母体骨盆前方提示为枕前位，矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，右斜径系右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离，故为左枕前

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