2017年临床执业医师考试必备历年常考真题及答案(二十一)
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A1型选择题(1-45题)
1.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 (答案:B)
A.成年期
B.幼年期
C.老年期
D.胚胎期
E.青年期
2.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的 (答案:B)
A.蛋白质
B.脂类
C.多糖
D.RNA
E.磷壁酸
3.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:E)
A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.婴儿吸乳少
4.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为 (答案:D)
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠 (答案:E)
A.5~7周
B.8~10周
C.11~13周
D.14~16周
E.17~19周
6.关于胫骨结节骨软骨病的治疗,不宜采用的方法是 (答案:B)
A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
7.属类固醇激素的是 (答案:C)
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺髓质激素
D.促甲状腺激素
E.甲状腺激素
8.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 (答案:D)
A.乙型链球菌
B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌
E.金黄色葡萄球菌
9.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 (答案:D)
A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.体重不增
D.体重减轻
E.肌张力低下
10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是 (答案:A)
A.酪氨酸/丝氨酸
B.酪氨酸/苏氨酸
C.丝氨酸/苏氨酸。
D.丝氨酸/组氨酸
E.苏氨酸/组氨酸
11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 (答案:A)
A.T4↓、TSH正常
B.T4↓、TSH正常
C.T4↓、TSH↑
D.T4↑、TSH↓
E.T5↑、TSH↑
12.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是 (答案:C)
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.胃液促进凝血过程
13.关于神经症,正确的叙述是 (答案:E)
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响
14.股骨头骨软骨病的病理分期是 (答案:B)
A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期
15.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 (答案:C)
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
16.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是 (答案:B)
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染17.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(答案:E)
A.腹水
B.脾肿大,脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
18.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(答案:A)
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
19.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在 (答案:D)
A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎盘娩出时
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20.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是(答案:B)
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
21.糖皮质激素类药物可用于治疗 (答案:B)
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
22.治疗肾癌的主要方法是(答案:E)
A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗
23.我国现阶段采用的围生期规定为 (答案:C)
A.从胚胎形成至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满24周至产后1周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从妊娠满28周至产后4周
24.在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定 (答案:D)
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受体的活性
E.尿量改变
25.能直接作用于体温调节中枢的物质是 (答案:E)
A.白细胞致热源
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.病毒
26.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(答案:E)
A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
27.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现(答案:A)
A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
28.预防MODS的基本要点中,错误的是(答案:C)
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
29.任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得 (答案:C)
A.《设置医疗机构批准书》
B.《设置医疗机构备案回执》
C.《医疗机构执业许可证》
D.《医疗机构校验申请书》
E.《医疗机构申请变更登记注册书》
30.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是(答案:B)
A.口服乳果糖
B.投予肠道抗菌药
C.投予支链氨基酸
D.投予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物质
31.肩周炎的临床特点为 (答案:D)
A.活动时疼痛、功能受限
B.静息时疼痛、功能受限
C.活动时疼痛、功能无受限
D.静息时无痛、功能受限
E.活动时无痛、功能受限
32.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 (答案:E)
A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D."O"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯
33.门静脉高压症的主要原因是 (答案:C)
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大
34.衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为 (答案:E)
A.罹患率
B.发病率
C.患病率
D.感染率
E.发病比
35.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 (答案:C)
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
36.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 (答案:B)
A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞
37.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 (答案:B)
A.6个月
B.1岁
C.1.5岁
D.2岁
E.2.5岁
38."医乃仁术"是指 (答案:D)
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
39.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为 (答案:A)
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
40.关于人体实验的国际性著名文件是 (答案:A)
A.《夏威夷宣言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《东京宣言》
E.《悉尼宣言》
41.肘关节脱位的特有体征是 (答案:E)
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
42.蛋白质二级结构是指分子中 (答案:C)
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 (答案:C)
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 (答案:C)
A.50%以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.95%以上
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45.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 (答案:B)
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.弥漫性硬化性肾小球肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球肾炎
A2型选择题(46-59题)
46.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是 (答案:A)
A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g,每日三次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
47.女,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间II~III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是 (答案:D)
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
48.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 (答案:D)
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
49.男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L.尿蛋白什,尿红细胞+/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的诊断是 (答案:C)
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
50.某心理咨询师,在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是 (答案:B)
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则
51.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5.最可能的诊断是 (答案:D)
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
52.女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是 (答案:D)
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂
53.20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 (答案:C)
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢睾丸母细胞瘤
E垂体功能低下
54.男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是 (答案:E)
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
55.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的中 (答案:A)
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程
56.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是 (答案:E)
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂,肾炎
E.肾下垂
57.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是 (答案:B)
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
58.女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为 (答案:E)
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡
59.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是 (答案:E)
A.血清VitB6测定
B.血清VitB12测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定
B1型选择题(60-68题)
(60~61题共用备选答案)
A.Cl-内流
B.Cl-内流
C.Na2+内流
D.K+内流
E.K+外流
60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 (答案:A)
61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于(答案:D)
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(62~63题共用备选答案)
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 (答案:E)
63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 (答案:A)
(64~65题共用备选答案)
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
64.孕35周,子痫,抽搐控制6小时,此时应采取的措施是(答案:B)
65.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是 (答案:D)
(66~68题共用备选答案)
A.癌前病变
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.交界性肿瘤
66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 (答案:D)
67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 (答案:E)
68.未成熟型畸胎瘤属于(答案:B)
A3/A4型选择题(69~80题)
(69~71题共用题干)
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
69.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 (答案:B)
A小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
70.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 (答案:E)
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案:D)
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
(72-74共用题干)
女,35岁,半年前母突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。
神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80单位几。
72.该患者没有出现的症状是 (答案:E)
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
73.该患者最可能的诊断是 (答案:E)
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
74.该患者治疗首选的药物是 (答案:A)
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮(75-77题共用题干)
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III级。
75.诊断应考虑 (答案:E)
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
76.应立即采取的检查方法是 (答案:D)
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
77.应立即采取的急救措施是 (答案:B)
A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇,同时作开颅准备
(78~80题共用题干)
男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
78.首先应进行的检查是 (答案:E)
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
79.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 (答案:B)
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术
D.Dixon手术
E.局部切除
80.术后可不追加化疗的条件是 (答案:A)
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
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A1型选择题(81-126题)
81.在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是 (答案:C)
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBcAg
E.抗-HBc
82.在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素是 (答案:D)
A.兴奋传到神经末梢
B.突触前膜发生去极化
C.Ca2+进入突触前末梢
D.前膜内轴浆粘度的高低
E.前膜内侧负电位的大小
83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 (答案:E)
A.阴道镜检查
B.妇科三合诊检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活组织检查
84.关于HLA-II类抗原分子正确的是 (答案:B)
A.由a链和β2m链组成
B.呈递外源性抗原
C.分布在所有有核细胞的表面
D.由HLAA、B、C等基因编码
E.可与CD8分子结合
85.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 (答案:E)
A.高热
B.白细胞总数增加
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.有皮肤伤口
86.急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是 (答案:D)
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2~4周
87.距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是 (答案:B)
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
88.关于DNA聚合酶的叙述错误的是 (答案:D)
A.需模板DNA
B.需引物RNA
C.延伸方向为5→3
D.以NTP为原料
E.具有3→5外切酶活性
89.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是 (答案:D)
A.县级以上人民政府
B.县级以上人民政府卫生行政部门
C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
D.医师所在地的医学会或者医师协会
E.医师所工作的医疗、预防、保健机构
90.医德修养要坚持 (答案:A)
A.集体性
B.组织性
C.实践性
D.强制性
E.机动性
91.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是(答案:E)
A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
92.肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为 (答案:D)
A.急性黄疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.门脉性肝硬化
93.晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是 (答案:C)
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型
94.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是 (答案:C)
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.孕激素
95.心肌梗死最常发生的部位在 (答案:D)
A.室间隔后1/3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室侧壁
96.引出Chaddock征提示 (答案:B)
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
97.伸直型肱骨髁上骨折多见于 (答案:D)
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
98.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(答案:E)
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
99.细菌"核质以外的遗传物质"指 (答案:B)
A.mRNA
B.核蛋白体
C.质粒
D.异染颗粒
E.性菌毛
100.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 (答案:D)
A.心脑血管并发症
B.严重感染
C.严重电解质紊乱
D.尿毒症脑病
E.消化道大出血
101.医生的临床知识和技能×病人的依从性,等于 (答案:E)
A.治疗效果
B.技术交往
C.非技术交往
D.言语交往
E.非言语交往
102.腹部平片不易显影的尿结石是 (答案:D)
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
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103.按照心身医学的观点,下列疾病中属于心身疾病的是 (答案:C)
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.消化性溃疡
D.大叶性肺炎
E.精神发育迟滞
104.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 (答案:A)
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
105.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 (答案:B)
A.缩宫素激惹试验
B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护
E.羊膜镜检查
106.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 (答案:B)
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波动性
C.痴呆的严重程度
D.Hachinski量表评分
E.是否有高血压史
107.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 (答案:B)
A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎链球菌疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳疫苗
E.乙肝疫苗
108.高血压伴有低血钾应首先考虑 (答案:C)
A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
109.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 (答案:B)
A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色
110.上消化道出血范围是 (答案:C)
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
111.判断小儿体格发育最常用指标是 (答案:D)
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
112.一个操纵子通常含有 (答案:B)
A.一个启动序列和一个编码基因
B.一个启动序列和数个编码基因
C.数个启动序列和一个编码基因
D.数个启动序列和数个编码基因
E.两个启动序列和数个编码基因
113.关于病菌的致病因素,错误的是 (答案:E)
A.病菌有粘附因子
B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
114.有关女性生殖器结核病理,正确的是 (答案:D)
A.输卵管结核多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.宫颈结核较多见,呈菜花状
D.卵巢结核易侵犯卵巢深层
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
115.阵发性房颤的治疗原则是 (答案:D)
A.预防复发,发作时控制室率
B.抗凝治疗,发作时控制室率
C.抗凝治疗,发作时转复窦律
D.转复窦律,发作时控制室率
E.预防复发,发作时转复窦律
116.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是 (答案:E)
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
117.单纯二尖瓣狭窄患者可有 (答案:E)
A.左房扩大,右房缩小
B.右房扩大,左房缩小
C.右室缩小,左房扩大
D.左室缩小或正常,左房扩大
E.左房扩大,左室扩大
118.补充酪氨酸可节省体内的 (答案:B)
A.苯丙氨酸
B.组氨酸
C.蛋氨酸
D.赖氨酸
E.亮氨酸
119.β受体阻断药 (答案:E)
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解
D.促进肾素分泌
E.升高眼内压作用
120.新生儿溶血病最常见的是 (答案:D)
A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.球形红细胞增多症
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合
121.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 (答案:C)
A.病毒
B.类病毒
C.拟病毒
D.朊病毒(朊粒)
E.衣原体
122.氨基苷类抗生素的主要不良反应是 (答案:C)
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
123.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 (答案:E)
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕药
E.羟基保泰松
124.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 (答案: D)
A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝、脾
E.心、脑
125.妊娠早期羊水的主要来源是 (答案:A)
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤
D.胎儿肺
E.胎膜
126.《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括 (答案:C)
A.母婴保健指导
B.孕妇、产妇保健
C.胎儿保健
D.胎儿性别鉴定
E.新生儿保健
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A2型选择题(127-140题)
127.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是 (答案:C)
A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
128.患者,女,55岁,10年来主要因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是 (答案:B)
A.回避原则
B.中立原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.灵活原则
129.28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是 (答案:B)
A.吸宫不全
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
130.4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是 (答案:D)
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
131.女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为 (答案:E)
A.子宫肌瘤
B.子宫肌腺病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕
132.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为 (答案:D)
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
133.10月女婴,因面色不好就医,Hb110g几。为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是 (答案:C)
A.血清叶酸量测定
B.血清铁测定
C.总铁结合力测定
D.铁蛋白测定
E.铁饱和度
134.男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 (答案:D)
A.2-4天
B.5-7天
C.8~10天
D.11-13天
E.14-16天
135.男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是(答案:A)
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
136.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/min.左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是 (答案:D)
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
137.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 (答案:B)
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
138.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10-15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 (答案:E)
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
139.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 (答案:A)
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
140.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托晶、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是 (答案:E)
A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不足
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足
B型选择题(141~148题)
(141~142题共用备选答案)
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
141.子宫颈癌主要播散的方式 (答案:E)
142.绒毛膜癌主要播散的方式 (答案:C)
(143~144题共用备选答案)
A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
143.胃肠癌病人可出现 (答案:E)
144.骨肉瘤病人可出现 (答案:E)
(145~146题共用备选答案)
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺总量
E.肺泡通气量
145.能实现有效气体交换的通气量为 (答案:B)
146.评价肺通气功能较好的指标是 (答案:B)
(147~148题共用备选答案)
A.200毫升
B.250毫升
C.300毫升
D.400毫升
E.500毫升
147.血站对献血者每次采集血液量一般为 (答案:C)
148.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过(答案:D)
A3/A4型选择题
(149-160题)
(149-152题共用题干)
男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g.皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm.脉搏缓慢,心音较低钝
149.其主要诊断应是 (答案:D)原答案错误
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全
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150.假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有 (答案:A)原答案错误
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
151.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是 (案:D)
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
152.上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为 (答案:B)
A.给予呼吸兴奋剂
B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.测血钙,静脉补充钙剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
(153-155共用题干)
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,
心率130次/分。
153.最可能的诊断是 (答案:B)
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
154.最可能与诊断无关的检查是 (答案:E)
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
155.需立即采取的治疗措施是 (答案:E)
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
(156~158题共用题干)
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/min,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
156.诊断首先考虑 (答案:D)
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
157.静脉输液宜首选 (答案:C)
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
158.首先应采取的处理是 (答案:A)
A.止痛
B.左下肢固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
(159-160题共用题干)
初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
159.导致出血最可能的原因是 (答案:E)
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留
160.首选处理措施是 (答案:B)
A.按摩子宫
B.导尿
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫
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