2019年临床执业医师技能考试历年真题整理（10）
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【58号题】 第一站：病史：女性，43岁。月经量增多2年。病例：患者2年来无明显诱因出现月经量增多，伴血块，经期延长至7~9天，感头晕，乏力，曾口服止血药效果不佳。既往体健，否认传染病接触史。无肝病及血液病史，平素月经规律，周期及经期正常，无痛经，孕1产1。无传染病家族史。
查体：T 36.5℃，P 97次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg，睑结膜稍苍白，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式;阴道通畅;宫颈光滑;子宫如妊娠13周大小。质硬、表面凹凸不平。活动可。无压痛;双侧附件未触及异常。实验室检查：血常规：Hb 72g/L，RBC 2.8×1012/L，WBC 8.0×109/L，N 0.68，pit 209×109/L。妇科B超：子宫大小13cm×11cm×9cm，肌壁间见多个低回声区，最大直径7cm。双附件区未探及异常。
【59号题】 第一站：68 女性，60岁，咳嗽三个月，痰中带血一周就诊。60 女，25岁，药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天，患者12天。少量出血，淋漓不断，下腹部疼痛，3天前发热，持续性疼痛，伴阴道脓血分泌物增多，有臭味，饮食、大小便、睡眠正常。近三年***产三次，外阴无异常，多见脓血分泌物，宫体稍大，质软，压痛阳性。
【112号题】 第一站：病史采集：男性，65岁。双下肢水肿半年，气短1周门诊就诊。病例分析：男性，66岁。胸骨疼痛10个月，吞咽困难半年。患者10个月前无明显诱因胸骨后隐痛不适，半年前吞咽困难，近日进食呕吐，胸骨后疼痛加重。食欲减退，睡眠及大小便可。查体：T36.7℃，P85次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。实验室检查：粪常规：镜检(-)，隐血(+)，尿常规(-)。
【134号题】 第一站：病史25：女，66岁，上腹胀痛4天，发热，呕吐6小时急诊就诊。病例18：女孩，5岁。发热3天，加重伴寒战，频发呕吐半天;受凉发热39度，服用感冒药无好转，体温40度，伴头痛，恶心，放射性呕吐。既往体健，否认肝炎，结合病史，咽轻度充血，扁桃体不大，颈强直，双肺呼吸音清，无遗传家族史，在幼儿园有类似病例发生。心电图：窦性心律过速。
【139题】 第一站：病史采集：66 男性，35,咳嗽、发热、胸痛1个月就诊。病例分析：27 女 ，70，中上腹痛1年，加重伴纳差，乏力、消瘦6个月。1年前无诱因上腹隐痛，疼痛无规律，无放射痛，可自行缓解，嗳气，近6个月腹痛加重，纳差，乏力，答辩量少，体重下降10公斤，无饮酒，烟史50年，查体：T36.2℃，P90次/分，R19次/分，BP115/65mmhg，神志清楚，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，腹平软，中上腹触及包块，边界不清，质硬，不固定……
【?号题】 主诉、头晕，乏力几个月，下肢有出血点，全血细胞减少，红细胞大小心态那几个数值正常，铁也正常，无淋巴结肿大，无胸骨压痛，无肝脾肿大，高血压五年160、100，心率106，律齐。贫血怀疑再障，我就写的贫血，高血压，窦速。
【?号题】贵州 病史采集1.发热、咳嗽、胸痛;病例分析2.细菌性痢疾。1.甲状腺视诊和触诊2.脾脏触诊3.跟腱反射4.胃管植入术
【?题】 第二站：肺部听诊，心脏叩诊，测血压，病例分析不知道是啥，儿科的。
2017年临床医师实践技能考试第一站 6号题 6.17日
病例摘要：男性，77岁，左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年，吸烟史20年。
查体：查体合作，言语不清。浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音。
专科检查：双侧瞳孔等大等圆，左侧面部痛觉较右侧减退，伸舌偏左。
实验室检查：血常规：Hb 134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。
【?题】 第一站：病史采集43：男66，神志不清5小时就诊。病例分析58号：女34岁，月经增多2年，无明显诱因，有血块，延长至7-9天，头晕，乏力，无遗传病史，查体：T36.5 P97次/分 ，双附件区未探及异常。
【?题】 第一站：病例29：男30岁，餐后腹部突然剧痛12小时，恶心，自服止痛药无效，有十二指肠溃疡史4年未治疗。心肺没有异常。
【?题】 第三站：男，56岁，胸闷3天，心电图诊断()A 心动房颤 B急性心肌梗死 C室性期前收缩 D室性心动过速 选哪个?
以上内容就是环球网校分享的《2019年临床执业医师技能考试历年真题整理（10）》，预祝广大考生顺利通过2019年执业医师实践技能考试！
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