2019年临床执业医师考试综合笔试重要考点相关习题解析(4)
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1.下述哪项属于不完全骨折
A.横行骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.青枝骨折
【正确答案】E
【答案解析】青枝骨折属于不完全骨折的类型,是骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。
2.右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用
A.缩短指骨,缝合皮肤
B.中厚皮片植皮
C.带蒂皮瓣移植
D.推进皮瓣移植
E.鱼际皮瓣转位
【正确答案】B
【答案解析】按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片(又称妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种
中厚皮片植皮:平均厚度为0.3~0.6mm(12~24%时),包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片),这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点,收缩少,柔软,耐磨。供皮区又能自行愈合,所以临床应用广泛,应用范围如下:
①修复面部或关节处的皮肤缺损,或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。
②修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时,应先设法用附近的软组织将其覆盖后,再行植皮。
③健康的肉芽创面,要求功能与外观较高的部位。
3.12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.股骨下端骨肉瘤
【正确答案】C
【答案解析】急性化脓性骨髓炎外伤性系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手术时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
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