2019年临床医师笔试生理学常考点试题解析：血液循环

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1、影响外周阻力的最主要的因素是

A、血液粘滞性

B、红细胞数目

C、血管长度

D、小动脉口径

E、小静脉口径

【正确答案】 D

【答案解析】 外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力，是形成动脉血压的另一个主要因素。其中最主要的是小动脉，外周阻力是影响动脉血压的因素，外周阻力加大，动脉血压升高，但主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小，脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响。

2、在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是

A、每搏输出量

B、心率

C、大动脉弹性

D、外周阻力

E、循环血量

【正确答案】 D

【答案解析】 舒张压的影响因素是心率和外周阻力。在一般情况下，舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。故本题选D。

3、大量失血时，可出现的反应是

A、脑和心脏的血管收缩

B、循环血液中儿茶酚胺减少

C、外周阻力降低

D、外周阻力增加

E、肾脏排出Na+增多

【正确答案】 D

【答案解析】 大量失血时，循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然，脑和心脏血管收缩(A)，循环血液中儿茶酚胺减少(B)，外周阻力降低(C)，都不利于维持血压，保持血量供应。肾脏排出Na+增多(E)，则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量，所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加，则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是D。

4、引起冠状血管舒张最强的因素是

A、缺O2

B、H+浓度增加

C、组胺

D、腺苷

E、前列腺素

【正确答案】 D

【答案解析】 腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。

5、关于冠脉循环的叙述，错误的是

A、在心室收缩期血流量少

B、在心室舒张期血流量多

C、血流量约占心输出量的4%～5%

D、动脉舒张压升高时，血流量增多

E、心肌缺氧时血流量减少

【正确答案】 E

【答案解析】 心肌缺氧时，机体主要通过冠脉血管舒张，即增加冠脉血流量来满足心肌对氧的需求。所以选项E的说法是错误的。

6、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%～30%，可影响冠脉血流量的主要因素是

A、脉压大小

B、平均动脉压高低

C、心脏搏出量多少

D、舒张压的高低和心舒期的长短

E、收缩压的高低和射血期的长短

正确答案】 D

【答案解析】 在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐渐回降。在左心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显。左心房收缩时对冠脉血流也可产生一定的影响。但并不显著。一般来说，左心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%。当心肌收缩加强时，心缩期血流量所占的比例更小。由此可见，动脉舒张压的高低和心舒张期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。因此该题选D。

7、冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是

A、全身血管收缩

B、心输出量减少

C、血管容量增加

D、血流速度加速

E、血量减少

【正确答案】 C

【答案解析】 某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。

8、微循环中参与体温调节的是

A、迂回通路

B、毛细血管前括约肌

C、动-静脉短路

D、直捷通路

E、微动脉

【正确答案】 C

【答案解析】 动-静脉短路对体温调节有一定作用。如环境温度升高时。动-静脉吻合支开放增多，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，有利于发散身体热量;环境温度降低时，则动-静脉吻合支关闭，皮肤血流量减少，有利于保存体热。

9、体内CO2分压最高的部位是

A、静脉血液

B、毛细血管血液

C、动脉血液

D、组织液

E、细胞外液

【正确答案】 D

【答案解析】 气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。体内CO2是由细胞通过代谢活动产生的。CO2和O2一样是脂溶性的，通过简单扩散方式穿过细胞膜进入到组织液中，再由组织液中进入血液循环。CO2气体的分压差是气体扩散的动力。分压是指在混合气体中每种气体分子运动所生生的压力。气体在两个区域之间的分压差越大，驱动气体扩散的力越强，扩散速率越高;反之，分压差小则扩散速率小。当因气体扩散而使两个区域分压相等而达到动态平衡时，气体的净移动为零。

10、心动周期持续的时间长短与之相关

A、心房收缩时程

B、心房舒张时程

C、心室收缩时程

D、心室舒张时程

E、心率

【正确答案】 E

【答案解析】 心脏的一次收缩和舒张构成一次机械活动周期，称为心动周期。心动周期持续的时间与心率呈反变关系。

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