2019年临床医师笔试生理学常考点试题解析：细胞的基本功能

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1、兴奋-收缩耦联的关键因素是肌质中何种离子浓度升高

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Mn2+

【正确答案】 C

【答案解析】 以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程两者联系起来的中介性过程称为兴奋-收缩偶联。兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Ca2+。

2、动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关

A、Ca2+内流

B、Ca2+外流

C、Na+内流

D、Na+外流

E、K+外流

【正确答案】 A

【答案解析】 当神经冲动传导至其神经末梢时，使突触前膜去极化，使其通透性发生改变，对Ca2+的通透性增加。Ca2+由突触间隙进入突触小体膜内。由于Ca2+的作用，促使一定数量的突触小泡与突触前膜紧密融合，并出现破裂口，将突触小泡内所含之化学递质释放到突触间隙中去。递质经弥散通过突触间隙抵达突触后膜，立即与突触后膜上的特异受体结合，改变突触后膜对离子的通透性，使突触后膜上某些离子通道开放，后膜电位发生变化，产生局部的突触后电位，进而导致突触后神经元产生兴奋或抑制。

3、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

A、腺苷酸环化酶

B、ATP酶

C、胆碱酯酶

D、单胺氧化酶

E、Na+-K+-ATP酶

【正确答案】 C

【答案解析】 腺苷酸环化酶的作用是使ATP转化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;单胺氧化酶的作用是破坏单胺类物质如去甲肾上腺素;Na+-K+-ATP酶是细胞膜上的一种特殊蛋白质，也称Na+-K+泵，它分解ATP释放能量进行Na+和K+的主动转运;胆碱酯酶是存在于神经-骨骼肌接头处的，可水解乙酰胆碱、消除乙酰胆碱的酶，故应选C。

4、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

A、5-羟色胺

B、乙酰胆碱

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、多巴胺

【正确答案】 B

【答案解析】 神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的，是一种化学传递。

5、终板电位属于下列哪种电位

A、动作电位

B、静息电位

C、局部电位

D、阈电位

E、超极化电位

【正确答案】 C

【答案解析】 终板电位：突触后电位的特例，是神经-肌肉接点处信号传导的局部电位变化。神经轴突未梢释放大量Ach(冲动导致)引起肌细细胞终板N型通道开放，出现钠钾电流，使肌细胞膜去极化的膜电位。

6、胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是

A、Na+内流

B、Ca2+内流

C、K+内流

D、K+外流

E、Cl-内流

【正确答案】 B

【答案解析】 动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑肌收缩。参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和K+。去极化时慢钙通道开放，复极时K+通道开放，K+外流。

7、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的

A、静息电位增大，动作电位幅度减小

B、静息电位减小，动作电位幅度增大

C、静息电位增大，动作电位幅度增大

D、静息电位减小，动作电位幅度减小

E、静息电位和动作电位幅度均不变

【正确答案】 D

【答案解析】 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，细胞外的钾离子浓度增高，而细胞外的钠离子浓度会减小。在静息电位时由于细胞外的钾离子浓度增高，膜对钾离子的通透性将会相对减小，则静息电位减小。在动作电位时由于细胞外的钠离子浓度减小，动作电位幅度将会减低。Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的Na+移出至膜外，将细胞外的K+移入膜内，形成并维持膜内高K+和膜外高Na+的不均衡离子分布，这是形成细胞生物电活动的基础。Na+-K+泵是一种ATP酶，在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低，从而影响细胞膜内、外离子的分布。静息电位是细胞内K+外流形成的K+平衡电位，若细胞内K+减少，静息时细胞内K+外流即减少，静息电位将降低;动作电位主要是细胞外Na+内流，其峰值接近Na+平衡电位，若膜外Na+浓度降低时，Na+内流减少，动作电位幅度减小，故本题应选D

8、有关静息电位的叙述，哪项是错误的

A、由K+外流所致，相当于K+的平衡电位

B、膜内电位较膜外为负

C、各种细胞的静息电位数值是不相同的

D、是指细胞安静时，膜内外电位差

E、是指细胞安静时，膜外的电位

【正确答案】 E

【答案解析】 静息电位是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。几乎所有的细胞的静息电位膜内均较膜外低，若规定膜外电位为零，则膜内电位即为负值。所以说，B答案(膜内电位较膜外为负)的叙述是正确的。静息电位是指细胞膜内外两侧的电位差，不是指膜外的电位，所以E是错误的。本题题干问的是“哪项是错误的”，所以选择E。

9、峰电位的幅值等于

A、静息电位与负后电位之和

B、K+平衡电位与超射值之和

C、静息电位绝对值与超射值之和

D、Na+平衡电位

E、K+的平衡电位

【正确答案】 C

【答案解析】 膜电位先从-70mV迅速去极化至+35mV，形成动作电位的升支，随后迅速复极化至接近静息电位的水平，形成动作电位的降支，两者共同形成尖锋状的电位变化，称为锋电位。(注：由升支和降支共同构成)。

10、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果

A、静息电位变小

B、静息电位变大

C、除极相不出现

D、超射不出现

E、复极相延缓

【正确答案】 C

【答案解析】 河豚毒抑制钠离子通道开启。除极即去极化，是指静息电位减少的过程或状态。去极化的产生依赖于钠离子的内流。钠离子通道被阻滞后，动作电位就不能产生和传导。

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