2019年临床执业医师考试医学综合笔试历年经典真题（10）
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一、初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿音。
不定项选择题第1题本例最可能的诊断是(D)
A.肺炎
B.围生期心肌病
C.妊娠期高血压疾病
D.心脏病伴心力衰竭
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
不定项选择题第2题为明确诊断，首先应选择的辅助检查是(D)
A.血常规
B.查尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸部X线平片
不定项选择题第3题本例产科处理的原则是(E)
A.立即剖宫产
B.卧床休息，吸氧
C.立即缩宫素引产
D.立即前列腺素引产
E.积极控制心衰后剖宫产
二、女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是(C)
A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.急性应激障碍
D.分离性障碍
E.躁狂发作
三、对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是(E)
A.先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液
B.可用甲硝唑灌洗腹腔
C.有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔
D.坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管
E.关腹前一般应在腹腔内置抗生素
四、维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中(E)
A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养
五、患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10ⁿ（n=9）/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（B）
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
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