2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析（26）

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一、A1

1、淋病的主要传播途径是经

A、血液传播

B、虫媒传播

C、消化道传播

D、性接触传播

E、呼吸道传播

【正确答案】 D

【答案解析】 淋病是由淋病奈瑟菌引起的，主要通过性接触传播。

2、绝大多数淋病传播方式是

A、通过污染的衣物间接传播

B、通过性交经黏膜传播

C、医源性传播

D、经公共浴池传播

E、经消毒不彻底的检查器械传播

【正确答案】 B

【答案解析】 淋病绝大多数是通过性交经黏膜感染。多为男性先感染淋菌后再传播给女性,可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处，以宫颈管受感染最多见。

3、关于淋病的描述，以下哪项错误

A、宫颈充血、水肿、脓性分泌物

B、分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠

C、分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，可作为筛查手段

D、作后穹窿穿刺，抽出液中可找到淋球菌

E、淋病的治疗首选第三代头孢菌素治疗

【正确答案】 B

【答案解析】 淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片，作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌。对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋球菌培养，阳性率可达80%～90.5%。对可疑盆腔积液者，可作后穹窿穿刺，抽出的脓液行淋球菌培养或涂片找淋球菌进行诊断。

4、以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播

A、IUD

B、安全期

C、避孕套

D、阴道隔膜

E、口服避孕药

【正确答案】 C

【答案解析】 避孕套优点：安全、简便，无副作用，价廉易获得，有助于预防和减少性传播疾病;能防止包皮垢与宫颈接触，减少宫颈HPV感染，预防宫颈癌;对早泄有治疗作用;克服少数妇女对精液的过敏反应;有助于男性参与。

5、以下哪种疾病不属于性传播疾病

A、淋病

B、梅毒

C、弓形虫病

D、尖锐湿疣

E、生殖道疱疹

【正确答案】 C

【答案解析】 弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染，既没有或很少临床表现，又不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学关注的严重问题。

6、关于淋病，以下哪项不对

A、淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染

B、淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C、淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的

D、淋病属于性传播疾病

E、宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准

【正确答案】 E

【答案解析】 分泌物涂片检查：可能有假阳性，只能作为筛查手段。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。

7、梅毒的最主要传播途径是

A、输血传播

B、污染衣物传播

C、通过性交经黏膜擦伤处传播

D、通过接吻传播

E、通过生产道感染

【正确答案】 C

【答案解析】 梅毒的传染方式有多种，性接触是最主要的传染方式。

8、下列关于梅毒的传染方式，错误的是

A、梅毒患者是唯一的传染源

B、性接触是主要的传染方式

C、输血可传染梅毒

D、接吻、哺乳不会传染

E、接触梅毒患者污染的器物等可被传染

【正确答案】 D

【答案解析】 梅毒的传染方式有多种，性接触是最主要的传染方式。输血、接吻、哺乳、接触梅毒患者污染的器物等可被传染。

9、关于一期梅毒的叙述错误的是

A、有不洁性交史

B、可出现硬下疳

C、梅毒血清学阴性

D、有心血管梅毒

E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出

【正确答案】 D

【答案解析】 (1)一期梅毒：主要表现为硬下疳。(2)二期梅毒：主要表现为皮肤梅毒疹。(3)三期梅毒：主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

10、早期梅毒指的是病程在

A、1年以内

B、2年以内

C、3年以内

D、4年以内

E、5年以内

【正确答案】 B

【答案解析】 早期梅毒，指病程在2年以内;晚期梅毒，指病程在2年以上。

11、胎传梅毒又叫

A、获得性梅毒

B、后天梅毒

C、先天性梅毒

D、早期梅毒

E、晚期梅毒

【正确答案】 C

【答案解析】 梅毒分为：①获得性梅毒(后天梅毒);②胎传梅毒(先天性梅毒)。

12、尖锐湿疣的病原体主要是

A、HPV-1

B、HPV-2

C、HPV-6

D、HPV-16

E、HPV-31

【正确答案】 C

【答案解析】 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性病变，主要通过性行为传播，是我国发病率最高的性传播疾病之一，最常见的有HPV6-11型。

13、生殖器疱疹的主要传播方式是

A、性传播

B、血制品

C、粪-口途径

D、飞沫传播

E、垂直传播

【正确答案】 A

【答案解析】 病人和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒。

14、关于尖锐湿疣不对的是

A、病原体为人乳头瘤病毒

B、在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤

C、若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩

D、妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗

E、性交为主要传播途径

【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠期由于母体生理变化，使孕妇对HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快、数量多，但一般产后，随着抵抗力增强，可自行消退。

二、A2

1、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。本例可能的诊断为

A、梅毒

B、假丝酵母菌性阴道炎

C、淋病

D、尖锐湿疣

E、滴虫阴道炎

【正确答案】 D

【答案解析】 根据该患者的临床表现及检查，其可能的诊断是尖锐湿疣。尖锐湿疣的临床表现：(1)外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适。 (2)皮损：多发生在性交时易受损的外阴部位。①初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。 ②病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

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