临床执业医师实践技能历年真题回顾：脑膜剌激征评分标准
更新时间：2021-05-19 13:58:14
来源：环球网校
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摘要 脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射，可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病。下面是临床执业医师实践技能历年真题回顾：脑膜剌激征评分标准。
试题编号X：脑膜剌激征(颈强直测试、克匿格(Kernig)征、布鲁金斯基(Brudzinski)征)(18分)
(1)颈强直测试操作正确(6分);
①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部(4分)。
②考生口述何为颈强直(2分)
被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。
(2)克匿格(Kernig)征测试操作正确(6分);
①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿。(4分)
②考生口述何为阳性(2分)
正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。
(3)布鲁金斯基(Brudzinski)征测试操作正确(4分)。
①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。(2分)
②考生口述何为阳性(2分)
当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。
(4)提问(2个)(2分)
①克匿格(Kernig)征与拉赛格征(又称Lasegue征、直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)
②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)
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