真题考察！2021年临床执业医师综合笔试历年真题（一）
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1.不属于慢性风湿性心脏病病变的是
A.心肌间质小瘢痕形成
B.心包纤维素渗出
C.主动脉瓣增厚、缩短、变形
D.McCallum斑
E.二尖瓣增厚、缩短、变形
【答案】B
【解析】渗出属于急性炎症特点，其余均属于慢性炎症特点。
2.疾病监测的目的不包括
A.验证病因假设B.预测疾病流行C.评级预防D.XXE.监测疾病爆发
【答案】A
【解析】疾病监测的目的有预测疾病流行、评级预防效果、描述疾病分布、监测疾病爆发，其中不包括验证病因假设。
3.CD4+T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括
A.辅助抗体产生
B.杀伤被感染细胞
C.产生免疫记忆
D.CD8+T
E.分泌细胞因子
【答案】B
【解析】CD4+细胞也称之为辅助型T淋巴细胞，可以产生细胞因子，但是不具备直接杀伤感染细胞的能力。
4.队列研究的观察终点是
A.观察对象出现了预期的结果
B.观察对象因非研究因素退出研究
C.XXX
D.观察对象死于车祸等意外E.随访者与观察对象失去了联系
【答案】A
【解析】队列研究的观察终点是观察对象出现了预期的结果。其余四个均不属于。
5.关于酶活性的叙述，正确的是
A.关键酶的活性不易被调节
B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高
C.酶活性检测可用于疾病的诊断
D.多数酶最适pH在8.0
E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性
【答案】C
【解析】酶的活性可调节;TaqDNA聚合酶的最适反应温度高达75～80℃;多数酶最适pH在7.0左右;氯离子是唾液淀粉酶的非必需激活剂。
6.蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是
A.谷氨酸B.赖氨酸C.丙氨酸D.组氨酸E.色氨酸
【答案】E
【解析】色氨酸、酪氨酸对280nm紫外光吸收最强。
7.“大医精诚”的我国古代医学家是
A.张仲景B.陈实功C.孙思邈D.扁鹊E.XX
【答案】C
【解析】提出“大医精诚”的我国古代医学家是孙思邈。
8.骨肉瘤最重要的组织学特点是
A.细胞核多形
B.血管内瘤栓
C.肿瘤性成骨
D.细胞异型性明显
E.核分裂象多见
【答案】D
【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现是区别良恶性肿瘤的重要标志，骨肉瘤属于恶性肿瘤，异型性明显。
9.通过替代途径激活补体的免疫球蛋白是
A.IgMB.IgDC.IgG2D.IgAE.XXX
【答案】D
【解析】替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。
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