2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题(4)
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A1型选择题
16、先天性巨结肠最常见的并发症是( )
A.小肠结肠炎
B.肠穿孔
C.继发感染
D.肠扭转
E.肠梗阻
【答案】A
【解析】先天性巨结肠最常见的并发症是小肠结肠炎，可见于任何年龄尤其是新生儿期，患儿表现为高热、高度腹胀、呕吐、排出恶臭病带血的稀便。
17、小儿诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是( )
A.药物治疗
B.建立呼吸，增加通气
C.维持正常循环，保证足够心排出量
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.评价患儿病情
【答案】D
【解析】复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案。①A清理呼吸道;②B建立呼吸;③C维持正常循环;④D药物治疗;⑤E评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。故本题目选择D项。
18、健康女婴，母乳喂养。在其4个月时每天每公斤体重需要的热量是( )
A.95kcal
B.100kcal
C.115kcal
D.105kcal
E.80kcal
【答案】B
【解析】根据指导用书给出婴儿每公斤体重每天需要100kcal热量。
19、自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是( )
A.头颅CT
B.腰椎穿刺
C.头颅正侧位X线片
D.脑血管造影
E.头颅MRI
【答案】A
【解析】确诊自发性蛛网膜下腔出血，首选头部CT检查，准确率几近100%，常表现为脑池和蛛网膜下腔高密度影。对于疑有蛛网膜下腔出血的患者不宜作腰椎穿刺，以免诱发脑疝。蛛网膜下腔出血的病灶，在发病后1～2周内头颅MRI很难显示，故MRI不能用于本病的早期诊断，仅用于发病1～2周后，CT不能确诊的病例。脑血管造影可明确动脉瘤大小、部位及血管畸形，但由于是有创检查，故不作为首选检查。头颅正侧位X线片对本病无诊断价值。
20、狂躁症发作的治疗的首选药物是( )
A.锂盐
B.卡马西平
C.丙戊酸盐
D.氟哌啶醇
E.奥氮平
【答案】A
【解析】锂盐是狂躁症发作的治疗的首选药物，临床常用碳酸锂，既可以用于躁狂急性发作，又可以缓解期维持治疗。
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