2001年临床执业医师试题及答案（综合笔试4）3

115.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130／80mmHg，胎心144次／分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+I，宫缩力弱，20秒/5-6分，胎心好。应诊断为 （答案：C）

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　E.滞产

　　116.妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是 （答案：C）

　　A.输液输血

　　B.按摩子宫

　　C.排空宫腔内容物

　　D.静脉注射止血剂

　　E.肌内注射止血剂

　　117.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择 （答案：E）

　　A.短效口服避孕药

　　B.安全期避孕法

　　C.宫内节育器

　　D.皮下埋植法

　　E.阴茎套避孕法

　　118.女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 （答案：B）

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　119.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是 （答案：B）

　　A.暂不接受其他易感儿入托

　　B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）

　　C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

　　D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

　　E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗

　　120.女，7个月。体重5.5kg.母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 （答案：B）

　　A.正常儿

　　B.I度营养不良

　　C.Ⅱ度营养不良

　　D.III度营养不良

　　E.佝偻病

　　121.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L.该患儿最可能的诊断是 （答案：E）

　　A.急进性肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　122.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol／L（10mg／d1）血型母A子O，应考虑为 （答案：D）

　　A.新生儿溶血病

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿肝炎

　　D.生理性黄疸

　　E.新生儿胆道闭锁

　　123.男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵

　　发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两-卜肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿罗音。白细胞数9.0×109/L.胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（答案：C）

　　A.金黄色葡萄球菌性肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　124.女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 （答案：A）

　　A.0.5-1L／分

　　B.1.5-2L／分

　　C.2.5-3L/分

　　D.3.5、4L／分

　　E.4.5-5L/分。

　　125.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是： （答案：E）

　　A.癫痫

　　B.低钙惊厥

　　C.中毒性脑病

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.高热惊厥

　　126.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×1012／L，考虑为 （答案：D）

　　A.营养不良I度

　　B.营养不良Ⅱ度

　　C.营养不良Ⅲ度

　　D.营养性缺铁性贫血

　　E.营养性巨幼红细胞性贫血

　　127.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是（答案：D）

　　A.先天愚型

　　B.呆小病

　　C.先天性脑发育不全

　　D.苯丙酮尿症

　　E.脑性瘫痪

　　128.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是 （答案：A）

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.泌尿系感染

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.继发性肾病

　　129.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是： （答案：E）

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.VitB6缺乏性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.营养性缺铁性贫血

　　130.1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括 （答案：A）

　　A.责令改正

　　B.予以取缔

　　C.没收违法所得及其药品、器械

　　D.赔偿责任

　　E.刑事责任

　　131.据下表资料，如果服用两药后的血压下降值服从正态分布，能否认为服用这两种降压药后，两血压下降值总体平均数相等服两药后血压下降的mmHg值 （答案：C）

　　N X S

　　甲药 30 12.3 2.0

　　乙药 30 24.0 2.5

　　A.不能，因为12.3小于24.0

　　B.需作两样本比较的单侧，检验才能定

　　C.需作两样本比较的双侧，检验才能定

　　D.需作两样本比较的单侧u检验才能定

　　E.需作两样本比较的双侧u检验才能定

　　132.布雷迪曾作过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只（A）猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子（B）则不能，最终 （答案：A）

　　A.A得了溃疡病

　　B.B得了溃疡病

　　C.AB均得了溃疡病

　　D.AB均未得病

　　E.AB均得了高血压

　　A3／A4型选择题（129-160题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（133-134题共用题干）

　　女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常

　　133.最可能的诊断是 （答案：E）

　　A.子宫颈癌

　　B.老年性子宫内膜炎

　　C.子宫内膜息肉

　　D.老年性阴道炎

　　E.子宫内膜癌

　　134.确诊的最佳方法是（答案：E）

　　A.宫腔涂片细胞学检查

　　B.宫颈管细胞学检查

　　C.宫颈活检

　　D.官腔镜检查

　　E.子宫分段诊刮

　　（135-136题共用题干）

　　经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

　　135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是（答案：B）

　　A.功能性痛经

　　B.子宫腺肌病

　　C.子宫内膜结核

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫粘膜下肌瘤

　　136.本例确诊后的处置应选择（答案：D）

　　A.镇痛药物治疗

　　B.雌激素治疗

　　C.化学药物治疗

　　D.手术治疗

　　E.放射治疗

　　（137-138题共用题干）

　　已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

　　137.可能的诊断是 （答案：E）

　　A.异位妊娠

　　B.不全流产

　　C.月经失调

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.绒毛膜癌

　　138.首选处理应为 （答案：D）

　　A.刮宫术

　　B.后穹隆穿刺术

　　C.子宫全切术

　　D.化学药物治疗

　　E.腹腔镜检查

　　（139-141题共用题干）

　　初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：

　　对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐

　　骨结节间径7cm，耻骨弓角度80

　　139.本例的骨盆诊断是 （答案：C）

　　A.扁平骨盆

　　B.中骨盆狭窄

　　C.漏斗骨盆

　　D.均小骨盆

　　E.畸形骨盆

　　140.本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为 （答案：C）

　　A.等待自然分娩

　　B.试产

　　C.剖宫产

　　D.产钳助产

　　E，胎头吸引

　　141.若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 （答案：B）

　　A.持续性枕后位

　　B.估计胎儿体重2800g

　　C.胎儿窘迫

　　D.完全臀先露

　　E.以上都不是

　　（142-143题共用题干）

　　初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm

　　142.出现以上情况最可能的是 （答案：C）

　　A.子宫收缩过强

　　B.胎儿过大

　　C.子宫收缩乏力

　　D.骨盆狭窄

　　E.胎儿畸形

　　143.此病例最适宜的处理是 （答案：A）

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.静脉点滴催产素5U

　　D.肌注度冷丁lOOmg

　　E.观察2小时后再决定

　　（144-145题共用题干）

　　人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白

　　144.应考虑诊断为 （答案：A）

　　A.人工流产综合征

　　B.子宫穿孔

　　C.栓塞

　　D.漏吸

　　E.吸宫不全

　　145.处理方法应是 （答案：D）

　　A.输液

　　B.肌注催产素

　　C.立即剖腹探查

　　D.静注阿托品

　　E.不应停止操作

　　（146-147题共用题干）

　　男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养

　　146.每日所需水份是 （答案：B）

　　A.850ml

　　B.750ml

　　C.650ml

　　D.550ml

　　E.450m1

　　147.该婴儿每天需8％糖牛奶量及 另需补充的水分为 8％糖牛奶（m1） 另补水分（m1） （答案：C）

　　A. 350 100

　　B. 450 150

　　C. 550 200

　　D. 650 250

　　E. 750 300

　　（148-149题共用题干）

　　女，1岁。体重9kg.因发热、腹泻 2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差， 眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

　　148.扩容应输注的液体组成是 （答案：D）

　　A.0.9％氯化钠60mi，1.4％碳酸氢钠120ml

　　B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠lOOml

　　C.0.9％氯化钠lOOml，1o4％碳酸氢钠80ml

　　D.0.9％氯化钠120ml，1.4％碳酸氢钠60ml

　　E.0.9％氯化钠140mi，1.4％碳酸氢钠40ml

　　149.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重 （答案：B）

　　A.5～7ml

　　B.8-lOml

　　C.11-13ml

　　D.14-16ml

　　E.17-19inl

　　（150-152题共用题干）

　　女，9个月，8kg.发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L，

　　150.水电解质紊乱的类型是 （答案：D）

　　A.轻度脱水

　　B.中度脱水

　　C.重度脱水

　　D.中度脱水伴酸中毒

　　E.重度脱水伴酸中毒

　　151.第一天补液种类应选择 （答案：B）

　　A.2：1液

　　B.2：3：1液

　　C.维持液

　　D. 1.4％碳酸氢钠

　　E.10％葡萄糖液

　　152.第一天补液总量和张力应为 （答案：D）

　　A.720m1，1／2张

　　B.1040ml，1／2张

　　C 1100ml，2／3张

　　D.1200ml，1／2张

　　E.1400ml，2／3张

　　（153-154题共用题干）

　　男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

　　153.此患儿其心脏由哪4种畸形组成 （答案：C）

　　A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

　　B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

　　C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

　　D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

　　E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

　　154.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 （答案：D）

　　A.支气管肺炎

　　B.充血性心力衰竭

　　C.低钙惊厥

　　D.脑血栓，脑脓肿

　　E.癫痫

　　（155-157题共用题干）

　　女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7，000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。

　　155.此患儿目前最可能的主要诊断应是 （答案：C）

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.先天性甲状腺功能减低症

　　C.营养不良

　　D.婴幼儿腹泻

　　E.心功能不全

　　156.假设此患儿晨面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是 （答案： E）

　　A.急性心力衰竭

　　B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

　　C.重度脱水伴休克

　　D.低钙血症引起的喉痉挛

　　E.自发性低血糖

　　157.该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（答案：C）

　　A.给予呼吸兴奋剂

　　B.输液纠正脱水

　　C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖

　　D.立即测血钙，补充钙剂

　　E.立即给强心剂治疗

　　（158-160题共用题干）

　　对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。

　　158.该试验的灵敏度是 （答案：A）

　　A.90％

　　B.30％

　　C.25％

　　D.12％

　　E.10％

　　159.该试验的假阳性率是 （答案：E）

　　A.90％

　　B.30％

　　C.25％

　　D.2％

　　E.10％

　　160.该试验的特异度是 （答案：A ）

　　A.90％

　　B.30％

　　C.25％

　　D.12％

　　E.10％