2006年医师执业资格考试临床外科复习试卷

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
1.容易引起骨折不连接的移位是
A.成角移位
B.分离移位
C.短缩移位
D.侧方移位
E.旋转移位
本题正确答案：B

2.按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为
A.13～15分
B.9～12分
C.3～8分
D.1～2分
E.3～5分
本题正确答案：C

3.下列属于必需氨基酸的是
A.甘氨酸
B.丙氨酸
C.精氨酸
D.苯丙氨酸
E.半胱氨酸
本题正确答案：D

4.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是
A.根据临床表现
B.根据体征
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.胸腔穿刺抽得脓液
本题正确答案：E

5.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是
A.血循环播散
B.骨折切开复位、内固定
C.邻近软组织感染蔓延
D.开放性骨折
E.淋巴循环播散
本题正确答案：A

6.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁上骨折（伸直型）
本题正确答案：E

7.急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量
A.无尿
B.<50ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml
本题正确答案：B

8.关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当
A.合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守
B.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者
C.虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术
D.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E.即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救
本题正确答案：A

9.合并心肌梗死的病人，择期手术的合适时机是
A.2～3个月，无心绞痛发作
B.3～4个月，无心绞痛发作
C.4～5个月，无心绞痛发作
D.5～6个月，无心绞痛发作
E.6个月以上，无心绞痛发作
本题正确答案：E

10.胆囊切除术中，胆总管探查的指征为
A.胆总管扩张
B.胆总管内扪及结石
C.近期有黄疸史
D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒
E.以上都是
本题正确答案：E

11.下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大
A.吻合口瘘
B.肺部感染
C.脓胸
D.乳糜胸
E.切口感染
本题正确答案：A

12.颈椎病是否行手术治疗的主要依据是
A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度
本题正确答案：D

13.中心静脉压正常值为
A.1～5cmH2O
B.6～12mH2O
C.13～16cmH2O
D.17～20cmH2O
E.21～25cmH2O
本题正确答案：B

14.骨盆骨折最严重的并发症是
A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.盆腔血管损伤
本题正确答案：E

15.颈椎椎体骨折最常见于
A.C1～2
B.C2～4
C.C4～5
D.C5～7
E.C7～T1
本题正确答案：D

16.下列哪些情况应探查胆总管
A.阻塞性黄疸患者
B.胆石性胰腺炎患者
C.胆总管扩张>1.5cm
D.胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石
E.以上答案均正确
本题正确答案：E

17.术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是
A.防止术后感染
B.防止术后伤口裂开
C.使机体接近生理状态，提高手术耐受力
D.预防术后肺不张
E.防止术后尿潴留
本题正确答案：C

18.Oddis括约肌主要阐述正确的为
A.调控胆汁分泌
B.调控胰液分泌
C.防止十二指肠液反流
D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层
E.上述都是
本题正确答案：E

19.以下哪一项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点
A.肺结核球多见于青年女性
B.肺结核球常位于上叶
C.肺癌多见于中老年
D.肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结核病灶
E.肺癌常表现刺激性咳嗽
本题正确答案：D

20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A.患者发病年龄不同
B.导致腹膜炎的病因不同
C.有无腹膜刺激征
D.腹腔有无原发病灶
E.有无发热等全身症状
本题正确答案：D

21.腰椎间盘突出症的病因，哪项正确
A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B.发病无阳性家族史
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后
本题正确答案：C

22.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
A.输尿管结石，肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.阑尾穿孔，腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症
本题正确答案：D

23.原发性腹膜炎最常发生的年龄是
A.60岁以上妇女
B.40～60岁女性
C.60岁以上男性
D.10岁以下女孩
E.10岁以下男孩
本题正确答案：D

24.通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（g：kcal）为
A.1：1000
B.1：150
C.1：200
D.1：250
E.1：300
本题正确答案：B

25.下列哪项属于早期胃癌
A.病灶局限于胃窦
B.病灶局限于黏膜或黏膜下
C.直径2cm
D.无淋巴结转移
E.未侵及浆膜
本题正确答案：B

26.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾功能衰竭
本题正确答案：C

27.消化道功能衰竭的首发症状为
A.出血
B.腹泻
C.呕吐
D.便秘
E.食欲不振
本题正确答案：A

28.有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误
A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C.长骨干横形骨折对位至少达1/3
D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
本题正确答案：E

29.战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是
A.立即送回腹腔，包扎伤口
B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎
C.直接用急救包覆盖包扎固定
D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎
E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护
本题正确答案：D

30.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是
A.非发绀型先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠状动脉硬化性心脏病
E.急性心肌病
本题正确答案：E 

31.腹部平片中胆囊的阳性结石多为
A.胆色素结石
B.胆固醇结石
C.混合性结石
D.以上都是
E.以上都不是
本题正确答案：C

32.4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期
A.年龄小，易受外伤
B.股骨头骨骺发育不全
C.用药较多
D.骨骺血供最差
E.关节囊内压最高
本题正确答案：D

33.急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
本题正确答案：B

34.大面积严重烧伤病人转运前应首先
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再感染
E.汽车运送时伤员应与行驶方向平行
本题正确答案：C

35.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧过伸位
E.屈曲侧卧位
本题正确答案：D

36.严重创伤时，全身代谢改变是
A.能量消耗增加
B.蛋白质大量分解
C.高糖血症，糖异生加速
D.脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多
E.以上都是
本题正确答案：E

37.溶血反应的早期特征是
A.腰背部疼痛，心前区压迫感
B.恶心、呕吐
C.寒战、高热，面部潮红
D.出现荨麻疹
E.皮肤有瘀斑及出血点
本题正确答案：A

38.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
本题正确答案：E

39.正常成年人每天需要蛋白质为
A.1g/kg
B.5g/kg
C.0.2g/kg
D.0.1g/kg
E.以上都不是
本题正确答案：A

40.下列哪项不是应该优先抢救的急症
A.心搏骤停
B.大出血
C.休克
D.骨折
E.腹部内脏脱出
本题正确答案：D

41.以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了
A.因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者
B.骨折深度大于1cm者
C.骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者
D.所有婴幼儿的乒乓凹陷
E.前额骨折影响容貌者
本题正确答案：D

42.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断
A.Tinel征
B.Thomas征
C.示指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
本题正确答案：A

43.恶性肿瘤5年治愈率是指
A.病人5年生存数占全部病人的百分率
B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率
本题正确答案：E

44.下列良性肿瘤的特点中，错误的是
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不危及生命
D.有包膜与周围组织明显界限
E.少数可以恶变
本题正确答案：C

45.关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的
A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20~40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
本题正确答案：E

46.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.以上都是
本题正确答案：A

47.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症
A.T波低平、倒置
B.U波
C.ST段压低
D.T波双向
E.QT间期延长
本题正确答案：B
 
48.胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是
A.85％以上病例
B.大约75％病例
C.约25％~50％病例
D.少于10％病例
E.少见
本题正确答案：A

49.下列哪项检查异常与自主神经功能无关
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚裂隙
D.碘、淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
本题正确答案：A

55.广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
本题正确答案：D

56.下列各项中哪项不是肺癌的常见症状
A.刺激性咳嗽
B.大咯血
C.咳脓痰
D.痰中带血
E.胸痛
本题正确答案：B

57.高钾血症的典型心电图改变为
A.T波变宽
B.出现U波
C.高而尖的T波
D.T波双向
E.QT间期延长
本题正确答案：C

58.桡骨头半脱位多见于
A.5岁以下
B.6~10岁
C.11~15岁
D.15~20岁
E.20岁以上成人
本题正确答案：A
 
59.外科病人最常发生的缺水为
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
本题正确答案：E

60.泌尿男性生殖系结核的原发病灶大多在
A.骨关节
B.肠道
C.肝
D.肺
E.胰
本题正确答案：D

61.脓性指头炎切开引流的指征是
A.有波动感
B.搏动性跳痛
C.明显红肿
D.手指功能障碍
E.高热
本题正确答案：B

62.对疑有类癌的病人，下列哪项检查有助于确定肿瘤性质？
A.CEA
B.CAl99
C.5-HIAA
D.AFP
E.PSA
本题正确答案：C

63.喉返神经来自
A.喉上神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.舌咽神经
本题正确答案：C

64.胃溃疡首选手术是胃大部切除术，手术适应证应较十二指肠溃疡为宽，原因之一是有恶变可能，其恶变率为
A.约5％
B.10％
C.20％左右
D.20％～30％
E.近1／3
本题正确答案：A

65.早期休克的尿量趋向于每小时
A.小于30ml
B.30～35ml
C.35～40ml
D.40～45ml
E.45～50ml
本题正确答案：A

66.人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
本题正确答案：C

67.原发性肝癌最常见的转移部位是
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.腹膜播散
本题正确答案：A

68.男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊（Fergnson）法
C.麦克凡（McVay）法
D.巴西尼（Bassini）法
E.疝成形术
本题正确答案：D

69.黏液血便，右下腹扪到6cm直径大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查
A.胃肠钡餐透视
B.灌肠气钡双重造影
C.CT
D.B超
E.乙状结肠镜检查
本题正确答案：B

70.甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于
A.病人过度精神紧张
B.服用碘剂过久
C.切除腺体过少
D.术中挤压，腺体过多
E.术前准备不充分甲亢症状未能很好控制
本题正确答案：E

71.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A.持续性剧烈全腹痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进
D.高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快
E.X线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面
本题正确答案：C

72.甲亢病人的手术禁忌证为
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠中期的重度甲亢
D.胸骨后甲状腺肿并发甲亢
E.青少年甲亢
本题正确答案：E

73.下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征
A.明显死骨或较大脓肿不易吸收
B.窦道流脓经久不愈
C.全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药
D.脊柱结核合并截瘫
E.单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
本题正确答案：C

74.急性腹膜炎发生休克的主要原因
A.大量毒素吸收
B.大量液体丢失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和有效血容量减少
E.进行性呼吸窘迫综合征
本题正确答案：D

75.抗休克首要的基本措施为
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾功能衰竭
本题正确答案：C

76.下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因
A.膝关节半月板撕裂
B.佝偻病后遗症O形腿
C.膝关节软骨退行性变
D.长期不恰当地使用激素
E.膝关节不稳定
本题正确答案：C

77.慢性脓胸的治疗原则为
A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.充分引流
C.消灭致病原因清除脓腔
D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E.以上都是
本题正确答案：E

78.细胞外液占成人体重的
A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％
本题正确答案：A

79.直肠癌肿绕肠管1周约需
A.0.5～1.0年
B.1.5～2年
C.2.0～2.5年
D.2.5～3.0年
E.3年以上
本题正确答案：B

80.腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
本题正确答案：D

85.严重创伤急救中的ABC是指
A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带
本题正确答案：A

86.要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用
A.三腔两囊管检查
B.CT检查
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.MRI检查
本题正确答案：C

87.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合
A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1％的病人可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
本题正确答案：C

88.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是
A.近红外线扫描
B.B超
C.钼靶X照像
D.红外线热图
E.液晶涂减
本题正确答案：C

89.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做
A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术
B.佛格逊法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.麦克凡法疝修补术
E.以上都不对
本题正确答案：A

90.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是
A.急性化脓性胆管炎
B.肝脓肿破裂
C.急性胆囊炎穿孔
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻
本题正确答案：D

91.幽门梗阻可发生哪项代谢改变
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
本题正确答案：C

92.女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择
A.改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗
B.肿块切除加放射治疗
C.乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴结）
D.乳腺单纯切除术
E.术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗
本题正确答案：E

93.深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为
A.2～3个月
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上
本题正确答案：D

94.侧卧位腰穿测量的正常颅压是
A.80~180mmH2O
B.80~180mmHg
C.40~80mmH2O
D.40~80mmHg
E.180~240mmH2O
本题正确答案：A

95.残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后
A.半年
B.2年
C.5年
D.6年
E.8年
本题正确答案：C

96.下列哪项是特异性感染
A.疖
B.丹毒
C.气性坏疽
D.新生儿皮下坏疽
E.脓性指头炎
本题正确答案：C

97.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折？
A.髋前方压痛
B.Blyant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
本题正确答案：D

98.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是
A.热敷
B.刺抽囊液
C.鞘膜翻转
D.理疗
E.阴囊托起
本题正确答案：C

99.良性骨肿瘤的X线表现特点是
A.边缘清楚，无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀状
本题正确答案：A

100.无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是
A.硬化性胆管炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.十二指肠乳头炎
本题正确答案：C