西医类医师资格医学综合笔试题型示例
更新时间：2009-10-19 15:27:29
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医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。
医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600～800题，助理医师资格考试总题量为300～450题。现将各种题型简要介绍如下：
一、A1型题（单句型最佳选择题）
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答 题 说 明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
1．细胞坏死的主要形态标志是
A 线粒体肿胀
*B 核碎裂
C 胞质嗜酸性增强
D 胞质脂滴增加
E 自噬泡增多
2．癌与肉瘤的主要不同点在于
A 病人年龄
B 肿瘤质地
*C 组织来源
D 转移途径
E 染色特征
3．下列关于RNA的论述错误的是
A 主要有mRNA，t RNA，r RNA等种类
B 原核生物没有hnRNA 和snRNA
C tRNA是最小的一种RNA
*D 胞质中只有一种RNA，即mRNA
E 组成核糖体的主要是r RNA
4．胃溃疡的好发部位
A 胃窦部大弯侧
B 胃体部小弯侧
*C 胃角部小弯侧
D 贲门食道联合部
E 胃底部大弯侧
5．需要紧急手术的肠梗阻是
A 麻痹性肠梗阻
B 粘连性肠梗阻
C 虫团引起的肠梗阻
*D 肠扭转
E 肿瘤引起的肠梗阻
6．诊断精神分裂症的特征性症状之一是
A 原发性妄想
B 被害妄想
C 嫉妒妄想
*D 夸大妄想
E 钟情妄想
7．处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是
A 使用白蛋白
B 使用血浆
C 光照治疗
D 使用能量合剂
*E 以上都不是
8．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是
A 降压药
*B 解痉药
C 强镇静药
D 利尿剂
E 扩容剂
9．传染病流行的基本条件是
A 患者、潜在性患者、健康者
B 患者、家庭、社会
*C 传染源、传播途径、易感人群
D 感受性、传播途径、病原体
E 理化因素、生物学因素、社会因素
10．牙借助纤维膜附着于口腔的称为
*A 端生牙
B 侧生牙
C 槽生牙
D 同型牙
E 多牙列
11．青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳的抗生素是
A 甲硝唑
B 红霉素
*C 二甲胺四环素
D 青霉素
E 先锋霉素Ⅳ
12．口腔内手术区消毒用碘酊浓度为
A、2%
B、1.5%
*C、1%
D、0.5%
E、0.1%
二、B1型题（标准配伍题）
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答 题 说 明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个答案可能被选择一次、多次或不被选择。 |
（13―17共用备选答案）
A 缓冲作用发生最快
A 缓冲作用发生最快
B 缓冲能力较强
C 缓冲能力最强
D 缓冲能力最持久
E 缓冲能力最弱
13．在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（A）
14．在调节酸碱失衡中肺的调节作用（C）
15．在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用（B）
16．在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用（D）
17．在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用（E）
（18―19共用备选答案）
A 血源性
B 腺源性
C 损伤性
D 牙源性
E 医源性
18．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）
19．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）
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答 题 说 明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 |
20．35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ0大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×109/L。临床诊断最可能是
A 甲状腺右叶囊肿出血
B 甲状腺癌伴出血
C 慢性淋巴性甲状腺炎
D 急性化脓性甲状腺炎
*E 亚急性甲状腺炎
21．30岁女性，妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。检查：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。诊断为
A 肿大淋巴结
B 脂肪瘤
C 腹股沟直疝
*D 股疝
E 腹股沟斜疝
22．25岁初孕妇，妊娠37周，枕左前位，阴道无痛性流血450ml，胎心120次/分，无规律宫缩。本例最恰当的处理应是
*A 期待疗法
B 催产素引产
C 立即行人工破膜
D 行剖宫产术
E 以上都不是
23．3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为
A 肠梗阻
B 肠穿孔
C 腹膜炎
*D 小肠结肠炎
E 营养不良
24．30岁男性，左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是
A 链球菌
B 结核杆菌
*C 金黄色葡萄球菌
D 绿脓杆菌
E 混合细菌感染
25．某医师检查大班儿童200人，蛔虫感染28人；中班100人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为
A 14.00%
B 25.00%
C 40.00%
D 26.33%
*E 20.86%
四、A3型题（病例组型最佳选择题）
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答 题 说 明
以下提供了若干病例，每个病例下设2～3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。 |
（26―28题共用题干）
18岁男性。上呼吸道感染后2周，出现颜面浮肿，肉眼血尿来院就诊。体检：血压18/12.5kPa(135/94mmHg)，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5―10/HP。
26．此时对诊断帮助最小的检查是
A 抗链球菌溶血素“O”滴度测定
B 咽拭子培养
C 血清补体成分C３测定
D 肾功能测定
*E 以上都不是
27．检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断最有价值的检查是
A 双肾B超探测
B 腹部X线平片
C 排泄性尿路造影
D 尿红细胞形态检查
*E 肾活检术
28．急性链球菌感染后肾炎被证实，除给予休息、饮食指导，降压等处理外，还需：
A 口服泼尼松
B 使用细胞毒类药物
C 清除感染灶
D 透析治疗
*E 以上都不是
（29―31题共用题干）
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
A 穿孔性阑尾炎
B 胃十二指肠溃疡穿孔
C 绞窄性肠梗阻
D 急性胰腺炎
*E 急性盆腔炎
30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
A 无色清亮液体
*B 棕褐色液体
C 胆汁样液体
D 脓性液体
E 血性液体
31．治疗方针应是
A 胃肠减压，密切观察病情变化
B 中药与针刺
C 补液抗炎
*D 紧急手术
E 纠正休克后手术
（32―34题共用题干）
15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。
32．此时对诊断帮助最小的检查是
A CT
*B 颌下腺造影
C B超
D 磁共振
E 肿物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是
A 颌下腺囊肿
B 囊性淋巴管瘤
C 潜炎型舌下腺囊肿
*D 口底皮样囊肿
E 甲状舌管囊肿
34．对该例患者的治疗应采取
A 完整摘除囊肿
B 摘除颌下腺及囊肿
C 摘除囊肿及部分舌骨
D 摘除颌下腺
*E 摘除舌下腺
（35―37题共用题干）
某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）结果如下：
n1=11
S1=0.4218
n2=13
S2=0.4220
35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行
A 四格表资料 检验
*B 成组设计t检验
C 成组设计u检验
D 配对设计t检验
E 配对设计 检验
36．其检验假设H0为
37．经假设检验得p<0.001，可认为
*A 两组平均水平相差非常显著
B 两组平均水平无差别
C 两总体平均水平差别有统计学意义
D 两样本来自同一总体
E 两组平均水平不能比较
五、A4型题（病例串型最佳选择题）
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答 题 说 明
以下提供了若干个病例，每个病例下设3～6个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
有时在试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。 |
（38―44题共用题干）
5岁男孩。反复发生肺炎，每年2―3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
5岁男孩。反复发生肺炎，每年2―3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
38．此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为
*A 肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B 肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C 肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D 肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E 肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
39．该患儿的早期心电图检查，主要表现为
*A 左心室增大
B 左心房增大
C 左心房、左心室增大
D 右心房增大
E 右心室增大
40．当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现
A 头面部青紫
B 上半身青紫
C 全身性青紫
D 末梢性青紫
*E 下半身青紫
41．该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是
A 毛细血管搏动
B 水冲脉
C 股动脉枪击声
*D 奇脉
E 脉压明显增宽
42．假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示
A 右心室增大
B 右心房、右心室增大
C 左心房增大
D 左心室增大
*E 脉压显著增宽
43．假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是
*A 左心房、左心室和右心室肥大
B 左心房、左心室、右心房肥大
C 右心房、右心室、左心室肥大
D 左心房、左心室肥大
E 左、右心房和左、右心室肥大
44．假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
*A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B 肺动脉瓣区第2音增强
C 闻及股动脉枪击音
D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
（45―47题共用题干）
37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00――3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。
45．此时最合适的辅助检查是
A 治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查
B 宫颈碘试验
C 阴道镜检查
*D 宫颈活检
E 宫颈管刮片送细胞学检查
46．若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是
A 宫颈锥切术
B 子宫全切术
*C 扩大子宫全切术
D 子宫根治术
E 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
47．若术后病理检查报告为“宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级，阴道切缘有累及”。进一步的处理应首选
A 定期随访
B 再次手术
*C 放射治疗
D 化学药物治疗
E 以上都不是
（48―50题共用题干）
18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。
48．采集病史重点了解
A 有无外伤史
*B 家族史
C 不良习惯
D 口腔卫生习惯
E 有无服药史
49．重点检查项目是
A 牙髓活力
*B X线片
C 松动度
D 外周血象
E 牙周附着丧失水平
50．根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是
A 全身头颅X
*B 龈下菌斑细菌学检查
C 局部组织病理检查
D 药物过敏试验
E 内分泌检查
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