实践技能考前注意事项

　　遇到这种情况不要慌，尽量的把和题有关的东西在脑里过一遍，能记起最好，要是还不行就要求提示，一般的老师都会给你点小提示。

　　还有就是要注意老师的表情和动作，答辩题的时候老师一个小动作就能让你记起很多东西。我去年的答辩题是鉴别支气管哮喘和心源性哮喘，当时脑子比较乱，一下全忘了，一个老师就在椅子上给我做了一个端坐呼吸的动作，我一下就全记起来了。

　　怎么样在病例分析和病史采集中多争取三五分钟？

　　病例分析和病史采集时间太短，大家一定要抓紧。

　　1、要争取先进考场；

　　2、要争取坐在后面；

　　3、拿到手册和答题纸要立即写下名字及考号及考试类别；

　　4、把病史采集的公式先写上，我是指公式的标题及问诊的后几点！因为这几点的内容是固定的，无论什么病例都实用：发病诱因：

　　发病相关症状：伴随症状：发病后一般状态：睡眠、饮食、二便、体重。相关病史：发病后是否到医院检查及治疗过，经过及结果如何？药物或其它物品过敏史。是否有手术史。

　　5、病例分析，最好确定是什么病，如果没把握，千万不要在这上面过多耽误时间，因为这只不过是几分而以，一定要抓紧时间写下面的！最后一定记得写健康及饮食治疗！

　　6、还有一点就是监考老师说的话一定要听！！！

　　第二三考站抽题及礼貌技巧

　　1、第二、三考站尽量抽小号，这就得靠自己临时发挥了！因为小号一般都是前面的题，相对要简单一点！

　　2、对老师一定要礼貌！！！有帮助：老师您好：我是某某！是从哪家医院来的！是什么科室的！对临床知识不熟，请老师在我答的不好的地方多多帮助！

　　二、三站的时间基本是老师自己掌握，时间非常充分，所以不要慌，一边想一边答！很重要！！！

　　一个往年考生的考试心得

　　10：00 拿着准考证焦急等待中，离开考还有半小时，有很多人仍在看书，很佩服他们的心理素质，姿态有蹲、坐、站。

　　10：05 开始叫人入场，包括我的考号，在第一道门验身份证与准考证，验证的人盯着我看了半分钟，我都觉得不好意思了；

　　10：10 开始填表，一个本子和一个袋子，本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后，把所有的东西放到袋子里，然后是抽号，我的号是38，我想是谐音“俺发”，然后全体考生被分成三组排队等待，和几个同学和同事聊，互相鼓励；大厅里很热，一个劲的出汗。

　　10：22 被带入一楼的一个大教室，里面有空调，很舒服。找到题号标签桌坐下，一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话，大体内容是：

　　1、先不要写字，等开考信号发出后再写，先检查题号与座位号是否相符；

　　2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名，处理只写原则；

　　3、强调答题时间；

　　4、强调写错了个人信息一切后果自负；

　　5、强调作弊后果的严重性

　　6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。（我想：哼，在侮辱我们的智慧）

　　我坐在倒数第二排，在他鸹噪的同时已有护士姐姐发两张答题卡，我已经把个人信息填完了，也把自己的题目看了一下病史采集是：咳嗽、咳痰2天，发热一天，病历分析是：消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。

　　没有思考的时间，全凭下意识，字写的刚刚能看清楚，真是笔走龙蛇呀，我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟，看旁边的帅哥，可怜啊，刚完成病史采集，不禁有些暗自窃喜，（哎，我怎么会有这种幸灾乐祸的心理呢）。

　　“ 时间到，现在大家停止答题，将答题卡背面朝上放在桌上，坐着别动”，考场中一片气急败坏的惊叹声，一些同考不听主持人的号令，仍在拼命的写着，“再写就算作弊！”。终于镇住了，几位护士姐姐穿梭其中，将答题卡逐一核对过收去。

　　这时，旁边的帅哥站起来说：“这不是考试！是抢答！”并且把钢笔都摔了，胖主持人冷静又尖锐的回答他：“不愿意考，现在就可以退场，要申诉到卫生局吧”。顿时，他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了，我有些同情他了。

　　离场了，我回头看了一眼刚才的座位，发现了桌下有一支摔坏的钢笔，白色的笔杆烁烁发光，但是已经和废纸和痰渍为伍了。

　　10：58 在二楼考区外等待考技能，透过玻璃墙被分隔成很多考区，能看到考官、考生、考具。

　　11：10 考完的出来，下一个被随机带到一个考官面前，这时，我发现有人在看我，没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个护士抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去，没有我，只好再等。

　　11：18分 叫我了，一个1.75米的护士拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁，他是个短小精悍男人，我赶快和他打招呼：老师好。他并不看我，也不说话，打开了我的考试袋，追着他的视线，我隐约看到了上一站的分已经打过，就套近乎：“老师，我有点紧张，上站考的怎么样？”。他开始看我，微笑了，说：“别紧张，先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题，开始问我，记不太清楚了，大约是：1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系，听诊、血压变化；2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。

　　在大一精读有一篇课文：[人脑――宇宙中最强大的计算机].当时曾不以为然，现在深深理解了，因为自己现在就是一台被不断输入、提取、显示的高速运转的计算机，幸亏硬件和软件相得益彰，没有死机，连假人摸上去手感也不错。

　　最后，考官的脸上又微笑了：“你的底子不错，回答的我很满意”。

　　我连忙说：“老师，谢谢您呀！”毕竟他还没有为我打分呢，我又问了一句，“老师，您在几院呀？”。他环视了一下，说：“X院，普外”。

　　接着他又说：“别客气，是你自己努力的结果！”这句话使我回一辈子都记的他，他突然让我有了十分的自信。

　　前两天在网上妇科讨论病历，我也用短信说了感谢的话，斑竹也对我说“别客气，是你自己努力的结果”，令我十分感动，我想这也许就是执业医师考试网精英文化的一种具体体现吧。

　　11：48 仍在二楼等候考多媒体，这时的心情已和刚入场时的不一样了。透过玻璃，看到了我们医院的一个主任和一个副主任。

　　11：55分 护士姐姐来叫。我对她说，能让那个考官（我医院的泌尿外的主任）考我吗？护士说，他现在那里有人呢。我说我可以等，她对我笑笑说：你在这里等被卫生局的人看到就不好了！请跟我来！

　　一台IBM笔记本，一个40岁左右略有发福的男人，和现在已经有些自信的我。

　　“自己能操作电脑吗”

　　“能”

　　“先把准考证与身份证输进去吧，”他打开一个界面，“输完后检查一遍”

　　“开始了，带上耳机。”

　　全是选择题，记不全了。第一题是一个酸中毒呼吸的人，很典型，视频很清楚，好象还有一个舒张期奔马律，最后一题是个医德题，说的是有个主任整天加班，星期天，和星期六都来，要求判断什么行为。分值2分。

　　这里面有一个细节大家千万要注意一下，就是每次在选择栏点小圈的黑点后，还要按同界面下面的确定按纽，我大约用了4分钟就做完了，要交卷时，出现提示3题未做，考官马上提醒我说没按确定，搞的我又重新检查了一遍。才弄好。

　　都做完了，我还要检查，考官说，“别查了，你要这么多分干吗？！前两站的分已经够了！”我说：“谢谢老师！”。

　　临出第三站考场，看到我一个我院的考官，他也看到我，我向他摆摆手，他向我点点头，星期一上班见到他，他说我共被扣了4分，病史采集和病历分析一分，实践技能一分，多媒体2分――医德题做错了。

　　12：02 出了考场大楼，外面真热，但是阳光灿烂！

　　经验总结和感想

　　1、题考的活，不机械，有一定难度，复习时一定要把考纲的相关知识点看一下；

　　2、病史采集与病历分析时间紧迫，要有足够的心理准备和保障足够快的速度；

　　3、我的考试顺序是正常的，但是另外的考生就把这个顺序打乱了也许先考多媒体，也许先考操作；

　　4、遇事不要慌，保持冷静很重要的，不仅是考你的实力，也考你的心理素质。回答问题前做几次深呼吸吧。

　　5、不要走歪门斜道，也许你会成功，但会被人瞧不起，有的考官说谁谁找他帮忙了，脸色都是一脸的不屑。