中医财政专项应实行项目目标管理
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应实行项目目标管理，摒弃现有的过程管理。每个项目明确规定建设目标和建设周期，项目资金下拨给建设单位，根据项目需要使用。国家和省里只管项目宏观目标，摒弃微观过程。
中医财政专项应实行项目目标管理
□ 程兆盛 江西省中医管理局局长
自2004年以来，国家财政扶持中西部地区县级中医院一些公共服务能力建设项目。主要是扶持中医院内涵业务建设项目。如地市中医药制剂室建设扶持100万元，重点专科建设扶持50万元，中药房建设扶持50万元，急诊科、特色专科建设扶持30余万元，感染性疾病科扶持20万元等等。
项目有利于中医院发挥特色优势。这些项目的实施，对于提高中医院制剂水平，改善中药房调剂仓储条件，提高中医院的专科专病水平和整体服务能力，坚持发挥中医药特色优势，起到了十分积极的作用。
但是也存在一些问题。如项目管理方案规定不够合理。由于项目管理方案规定项目资金必须由省里统一招标购置设备，且设备品目规定很细，影响了资金使用效益，致使项目难以达到应有的建设效果。
一是影响了项目建设时效。由于要集中在省里招标，几十、上百个县上报汇总，添置设备调整、招标批准程序多、手续繁琐，加之各单位经费有限，上报的设备均细小廉杂，招标时经常流标，往往一拖就是一、二年，项目建设时间大大延迟。
二是影响了项目建设效果。管理方案中规定的项目经费使用比例不合理。如中药房50万元，必须47万元招标购置设备，急诊科33万元，必须30万元购置设备，这些规定对项目建设都不一定有利，难以使项目资金发挥应有的效益。
三是影响了项目建设单位积极性。项目管理方案中设备品目规定不合理，有些品目医院或已具备，要求申报其他设备又难以批准，如急诊科最需要的是救护车，而按方案品目要求又不能申报，致使项目单位想要的设备不能申报，而重复不需要的又必须被动采购，严重影响了项目单位的积极性。
四是影响了设备的质量和售后维修服务。集中招标工作量大，省局本来人少事多，难以做好。加之付款单位是省卫生厅，设备使用单位对设备供货单位约束权有限，售后维修服务往往不满意。还有些设备因中标价低和其他原因，质量参数较低，不能满足要求。
为了使中央财政支持项目对中医药事业发展真正发挥应有的效益，促进中医药事业健康发展，为缓解群众看病就医难作出贡献，国家有关部门应对项目执行情况认真调研，财政部和国家中医药管理局应对近几年项目实施情况进行认真调研，虚心听取项目建设单位的意见和反映，从实际出发，切实采取改进措施，真正对国家对人民利益负责，充分发挥资金使用效益。
应实行项目目标管理，摒弃现有的过程管理。每个项目明确规定建设目标和建设周期，项目资金下拨给建设单位，根据项目需要使用。国家和省里只管项目宏观目标，摒弃微观过程。建设期满后，检查验收、未达标者限期达标。这样做既节省了人力，又降低了成本，效果会更好。
即使项目资金一定要招标，也应该下放到项目所在县政府统一招标。设备品目不应规定过细，根据项目单位实际需要采购，统筹使用。这样既减少了程序，争取了时间，又能从实际出发，统筹使用，调动了项目建设单位的积极性，项目资金使用效益会更好。
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