2000年临床执业医师考试真题及答案二(1)

　　A重型选择题(1-80题)

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是(答案：A)

　　A.溶血性链球菌

　　B.流感嗜

　　嗜血杆菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　2.外源性致热原的特点，正确的是(答案：C)

　　A.分子量较小

　　B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

　　C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

　　D.直接作用于体温调节中枢

　　E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

　　3.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了(答案：A)

　　A.伤寒

　　B.斑疹伤寒

　　C.流行性脑脊髓膜炎

　　D.麻疹

　　E.败血症

　　4.下列心脏杂音的产生机制，正确的是(答案：A)

　　A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

　　B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

　　C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

　　D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

　　E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

　　5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是(答案：A)

　　A.肠蠕动增强

　　B.肠内容物渗透压增高

　　C.肠腔内渗出物增加

　　D.肠液分泌增多

　　E.VIP的作用

　　6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是(答案：C)

　　A.咳嗽加重

　　B.咳白色泡沫痰与粘液痰

　　C.咳脓性痰且痰量增加

　　D.肺部有哮鸣音

　　E.肺底部有细湿哕音

　　7.不属于阻塞性肺气肿的体征是(答案：B)

　　A.桶状胸

　　B.触觉语颤增强

　　C.肺下界和肝浊音界下降

　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是(答案：B)

　　A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量>40%

　　C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%

　　D.最大通气量低于预计值的80%

　　E.潮气量低于预计值的80%

　　9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是(答案：E)

　　A.第一秒用力呼气量占用力肺活量

　　的比值减少

　　B.残气容积明显增加

　　C.呼吸道阻力增加

　　D.闭合容量减少

　　E.频率依赖性肺顺应性降低

　　10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg， HCO3-.27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是(答案：C)

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　11.呼吸衰竭的血气诊断标准是(答案：E)

　　A.动脉血氧含量低于9mmol/L

　　B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

　　C pH值<7.35

　　D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg

　　E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

　　12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是(答案：B)

　　A.双下肢水肿

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.心脏向左扩大

　　D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

　　E.肝大，触痛阳性

　　13.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 (答案：B)

　　A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

　　B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

　　C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

　　D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

　　E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

　　14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是(答案：B)

　　A.葡萄球菌

　　B.克雷白杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.嗜肺军团杆菌

　　15.急性肺脓肿最具特征的症状是(答案：D)

　　A.畏寒高热

　　B.咳嗽伴咯血

　　C.呼吸困难

　　D.咳大量脓臭痰

　　E.咳嗽伴胸痛

　　16.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.肺囊肿继发感染

　　B.浸润型肺结核

　　C.慢性肺脓肿

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　17.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是(答案：E)

　　A.持续低流量吸氧

　　B.抗感染治疗

　　C.支气管扩张剂治疗

　　D.支气管肺泡灌洗

　　E.糖皮质激素治疗