09年执业医师考试真题精选(八)
40 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双瓜250mg,Tid,5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2 mmol/L,三餐后血糖分别为9.2 mmol/L,8.7 mmol/L,8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择 B
A增加二甲双胍剂量
B加用胰岛素制剂
C加用磺脲类口服降糖药
D加用a葡糖糖苷酶抑制剂
E加用噻喹蜿二酮类药
41男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C 急性黄疸型肝炎,起病后10天以内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分,肝性脑病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,同时患者常有肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于171μmol/L)应重视昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常)以便作出早期诊断。
A 血清胆红素明显升高
B。氨酸氨基转移酶升高
C。血酶原活动度小于40%
D。细胞升高
E。小板降低
42患儿,5岁,夏季出现发热,惊厥,意识障碍5小时,对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D A血细菌培养
B血常规
C尿常规
D粪便常规及培养
E脑脊液检查
43患儿,10岁,发热,头痛一天,频繁抽搐,昏迷5小时,血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时不宜做的措施是 C 颅内压很高,不宜做脑脊液检查,容易导致脑疝形成。
A扩容,解痉
B应用抗生素
C脑脊液检查
D血液生化
E血培养
44男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T:37.8 BP:60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30*109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50*109/L,尿蛋白++诊断为 C * 流行性肾综合出血热就是流行性出血热,该患应该是低血压休克期,躲在发热末期或者热退同时,故体温不是很高,有异型淋巴细胞,血小板少,尿蛋白++。
A流行性脑脊髓膜炎
B败血症,感染性休克
C流行性肾综合出血热
D钩端螺旋体病
E传染性单核细胞增多症
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