历年临床执业医师高频考题与解析[12]

历年临床执业医师高频考题与解析[12]

　　A2型题(病例摘要型最佳选择题)

　　答 题 说 明

　　每一道是以一个小案例出现的，其下面都是A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　96.男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是

　　A.立即导尿

　　B.耻骨上穿刺排尿

　　C.后尿道修补术

　　D.尿道会师术

　　E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术

　　答案：E

　　解析：该患骨盆骨折、后尿道断裂、休克，应抗休克治疗并后耻骨上膀胱造瘘。

　　97.男，18岁，左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小，最可能的诊断是

　　A.原发性精索静脉曲张

　　B.继发性静脉曲张

　　C.睾丸鞘膜积液

　　D.附睾结核

　　E.斜疝

　　答案：A

　　解析：结合发病部位、症状、体检，该患最可能的诊断是原发性精索静脉曲张。

　　98.男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是

　　A.前列腺炎

　　B.膀胱损伤

　　C.尿道结石

　　D.尿道损伤

　　E.尿道狭窄

　　答案：E

　　解析：按时间序列分析，考虑骨盆骨折→后尿道损伤→尿道狭窄→排尿困难，残余尿。

　　99.男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

　　A.经阴囊行睾丸切除术

　　B.经腹股沟高位睾丸切除术

　　C.高位睾丸切除+腹膜后放疗

　　D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

　　E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

　　答案：C

　　解析：该患精原细胞瘤应给予高位睾丸切除，腹膜后淋巴结多发肿大为转移症状，给予腹膜后放疗。

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