临床执业医师考试历年考点纵览：生理学1

　　临床执业医师考试历年考点纵览：生理学1

　　第一章 细胞的基本功能

　　【考纲要求】

　　1.细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散;②易化扩散;③主动转运;④出胞和入胞。

　　2.细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制;②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起;③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。

　　3.骨骼肌的收缩功能;①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递;②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。

　　【考点纵览】

　　1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。

　　2.判定兴奋性高低的指标-阈值(阈强度)：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。

　　3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需;②防 止细胞水肿;③建立势能储备，供其他耗能过程利用。

　　4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。

　　5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。

　　6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。

　　【历年考题点津】

　　1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

　　A.膜在安静时对K+通透性大

　　B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

　　C. Na+、K+易化扩散的结果

　　D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.细胞膜上ATP的作用

　　答案：D

　　2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

　　A.Na+

　　B. K+

　　C. Cl-

　　D. Ca2+

　　E. Mg2+

　　答案：B

　　3.神经-肌肉接头处的化学递质是

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.乙酰胆碱

　　D.5-羟色胺

　　E.γ-氨基丁酸

　　答案：C

　　4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

　　A.均增大

　　B.均减小

　　C.前者增大后者减少

　　D.前者减少后者增大

　　E.前者减小后者不变

　　答案：B

　　5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

　　A.单纯扩散

　　B.易化扩散

　　C.主动转运

　　D.出胞作用

　　E.入胞作用

　　答案：B

　　6.神经细胞动作电位的幅度接近于

　　A.钾平衡电位

　　B.钠平衡电位

　　C.静息电位绝对值与局部电位之和

　　D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

　　E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

　　答案：E

　　7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

　　A. K+浓度

　　B. Cl-浓度

　　C.温度

　　D. pH

　　E.缺氧

　　答案：B

　　8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

　　E. Mg2+

　　答案：A

　　9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

　　A.腺苷酸环化酶

　　B. ATP酶

　　C.胆碱脂酶

　　D.单胺氧化酶

　　E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶

　　答案：C

　　10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是

　　A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜

　　B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜

　　C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流

　　D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

　　E.膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动

　　答案：E

　　11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的

　　A.静息电位增大，动作电位幅度减小

　　B.静息电位减小，动作电位幅度增大

　　C.静息电位增大，动作电位幅度增大

　　D.静息电位减小，动作电位幅度减小

　　E.静息电位和动作电位幅度均不变

　　答案：D

　　【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。