2013年临床执业医师综合笔试A1题型(14)
55.脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物是
A.乙酰乙酰CoA
B.甲基二羟戊酸
C.HIVIG CoA
D.乙酰乙酸
E.β-羟丁酸
标准答案:A
试题难度:难
认知层次:解释
解析:本试题考核“脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程”。
本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的 掌握情况。乙酰乙酰辅酶A是脂肪酸β-氧 化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成 过程中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A 硫解酶催化下,也可生成乙酰乙酰辅酶A,乙酰乙酰辅酶A进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA( HIVIG CoA),然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是A,答案B、C、D和E是错误的。
56.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是
A.三羧酸循环
B.鸟氨酸循环
C.丙氨酸-葡萄糖循环
D.甲硫氨酸循环
E.ATP循环
标准答案:C
试题难度:中
认知层次:综合应用
解析:本试题考核“氨的转运”。
本题旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,再经血液运到肝释放出氨,用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖,再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环,是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径,通过甲硫氨酸循环,将甲硫氨酸与一碳单位代谢、维生素B12和叶酸功能联系起来。因此正确答案是C,答案A、B.D和E是错误的。
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