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2013年临床执业医师综合笔试A1题型(29)

更新时间:2013-06-26 08:51:59 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床考试培训专家2013年临床执业医师考试复习资料/模拟题/试题真题答案预测,归纳总结临床执业医师考点汇总整理,对环球网校医学网老师在临床执业医师考试辅导学习中的重点。

  116.霍乱弧菌的致病因素,不包括

  A.鞭毛

  B.菌毛

  C.荚膜

  D.肠毒素

  E.内毒素

  标准答案:C

  试题难度:难

  认知层次:解释

  解析:本题为基本知识题,考核霍乱弧

  菌的致病物质。正确答案为C。

  霍乱弧菌主要致病因素有:①鞭毛和菌毛,使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖;②霍乱肠毒素,为不耐热外毒素,是引起腹泻的主要致病物质;③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素/溶细胞素、志贺氏样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等,其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构,故无此种致病物质。

  117.在下述情况中,排除无芽胞厌氧菌的依据是

  A.机体多个部位的脓疡

  B.血性分泌物,恶臭或有气体

  C.分泌物直接涂片可见细菌

  D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

  E.在血平板中长出微小菌落

  标准答案:D

  试题难度:中

  认知层次:解释

  解析:本题为基本知识题,考核无芽胞厌氧菌的致病特征和体外培养的生长特征两个知识点。正确答案为D。

  无芽胞厌氧菌感染的脓液可直接涂片、革兰染色镜检,脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上,需在厌氧环境中35~37℃培养48~72小时,才可观察到微小菌落。因该类细菌需要厌氧环境,不可能在液体培养基的表面生长。

  无芽胞厌氧菌可引起肺脓疡、肝脓疡、盆腔脓疡、脑脓疡及牙龈脓疡等,感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。

  118.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

  A.包膜脂类

  B.神经氨酸酶和血凝素

  C.衣壳蛋白

  D.基质蛋白

  E.核蛋白

  标准答案:B

  试题难度:难

  认知层次:解释

  解析:本题属于基本知识题,考核流感病毒的结构及易发生变异的成分。正确答案为B 。

  流感病毒的包膜由源于宿主细胞膜的脂质双层(包膜脂类)和病毒本身生物合成的两种糖蛋白刺突,即血凝素( HA)与神经氨酸酶(NA)构成,其中最易变异的是HA和NA抗原性变异,并产生新亚型。

  流感病毒的基质蛋白和核蛋白,具有型特异性,抗原性稳定,将其分为甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相当于衣壳蛋白,它由蛋白壳粒构成螺旋对称型核衣壳。

 

 

 

 

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