2013年临床执业医师综合笔试A1题型(31)
122.关于DiGeorge综合征的叙述,错误的是
A.患者抗病毒免疫力降低
B.患者先天性胸腺发育不全
C.患者结核菌素试验阴性
D.患者体液免疫功能不受影响
E.患者细胞免疫功能缺陷
标准答案:D
试题难度:中
认知层次:解释
解析:本题考核DiGeorge综合征发病机制和特征。
DiGeorge综合征又称先天性胸腺发育不良综合征,为典型的T细胞缺陷性疾病。患者临床表现为细胞免疫和T细胞依赖的抗体产生缺陷。备选答案D所述内容与患者临床表现不符,是本题应选的答案。机体抗病毒感染以细胞免疫为主,结核菌素试验是测定机体细胞免疫功能状态的试验。DiGeorge综合征患者细胞免疫功能缺陷,故抗病毒免疫力降低、结核菌素试验阴性。 A、C所述内容与DiGcorge综合征患者表现相符,不是本题应选的答案。
123.关于免疫细胞和膜分子,错误的组合是
A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性
B.单核吞噬细胞―MHC-Ⅱ类抗原阳性
C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性
D.NK细胞―CD4抗原阳性
E.人红细胞-MHC-Ⅰ类抗原阴性
标准答案:D
试题难度:难
认知层次:解释
解析:本题考核免疫细胞表面标志。
T细胞主要分为CD4+TH细胞和CD8+Tc细胞两个亚群;单核吞噬细胞是专职抗原递呈细胞,表达MHC-Ⅱ类抗原。上述基础知识考生掌握较好,备选答案A、B、C错选率较低。NK细胞不表达CD4抗原,CD56和 CD16抗原是NK细胞表面的重要标志。本题答案为D。部分考生错选E为本题答案可能是由于混淆了MHC-I类抗原在网织红细胞和人成熟红细胞表面的表达所致。
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