2013年临床执业医师实践技能考试回忆内容汇总(4)
第一站
病史采集:男56岁,咳嗽,咳痰3周,右肺叩诊浊音,语音震颤增强,x线高密度影!hb120.
病例分析,女性,26岁。颈前增粗3个月。
患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常,大、小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。
查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg.皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性II°肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干湿性?音,心界不大,心率80次/分,律齐心腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。
实验室检查:血常规:Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N0.68,260*109/L.粪常规(一),尿常规(一)。
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查则与治疗原则写在答题纸上。
第二站
体格检查和操作:乳腺的触诊,穿手术衣、带手套
第三站
1.心脏听诊:我的像房颤
2.肺部听诊:像小水泡音
3.骨折X线片:股骨颈骨折
4.腹部立位平片:肠梗阻
5.正常心电图
6.预激综合征
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