2013临床执业（助理）医师实践技能150题完整版（20）

更新时间：2013-07-04 13:19:49 来源：|0

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　　【95号题】第一站：病史采集：男婴，生后五天，皮肤黄染三天病例分析：有机磷中毒第二站：体格检查：甲状腺视珍，甲状腺后面触诊，巴彬氏症检查技能操作：胃大部手术后，无渗出液，换药问题：1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答：甲状腺的肿大程度，大小，有无结节，气管是否居中。换药时发现淡黄色液体说明什么?答：说明有感染，脓液，脂肪囤积第三站：1.房颤2肺泡呼吸音减弱3.消化道穿孔4.右股骨骨折5.脑出血6.急性心肌梗死7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术

　　【96号题】第一站：病史采集：右下腹痛，腹泻8天病例分析：2型糖尿病第二站：体格检查：肝脏触诊，腋窝淋巴结，心脏视诊基本操作：脂肪瘤的切除与缝合第三站：室颤，脑出血，升结肠癌

　　【97号题】第―站：病例分析：急性盆腔炎一、诊断和和诊断依据1、诊断：急性盆腔炎诊断依据. (1)自服药流产，出现下腹不适，阴dao出血较前增多。4天前患者出现持续腹痛，2天前发热，体?醇动在;8。;goC，阴dao分泌物增多 (2) T39。C，阴dao黏膜潮红，脓性分泌物，混有血丝，穹隆触痛明显：?颈举痛阳性：宫体前位，稍大，有压痛，活动受限：双附件区增厚，压痛明显。二、鉴别诊断：子宫内膜炎(2)阴道炎(3)不全流产4、盆腔脓肿三、近一步检查： (1) B超(2)后穹穿刺3、HCG、4、分泌物(3)尿常规4、药敏试验四、治疗： 1、一般支持治疗休息2、对症治疗止痛退热3、抗感染，微波理疗4、健康教育、预防复发：第二站内容：查体是腋窝淋巴结群检查，肝脏触诊，跟健反射，操作是插胃管和胃肠压减压

　　【98号题】第一站：病史采集：间断上腹痛2年，突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析：女性，27岁，反复喘息、咳嗽、咳痰1年，再发1天。查体：神清，口周无明显发绀，肺部可闻及中等量哮鸣音，无湿罗音。心腹及神经系统查体未见异常。实验室检查：动脉血气分析：PH：7.43，PA02:70，c02cp:37，血样饱和度：9206。第二站：基本操作：单侧鼻导管吸氧术体格检查：脾脏双手触诊，胸壁的视诊，腋窝淋巴结触诊

　　【99号题】浙江第一站：病史采集：下肢水肿六个月心悸三天来诊病例分析：急性细菌性痢疾第二站：体格检查:甲状腺触诊脾脏触诊跟腱反射基本操作:甲状腺术后第二天换药

　　【100号题】第一站：病例分析为支气管哮喘急性发作：第二站：操作是：甲状腺的检查，肝脏触诊，手及手部关节的视诊，手术区消毒以及铺手术巾

　　【101号题】第一站：病史采集：女67岁，腰痛伴左下肢痛5天病例分析：男.76岁，慢性咳嗽咳痰，间断痰中带血30余年，加重焦伴可黄浓痰5天，患者30余年前受凉后出现咳嗽咳痰，抗炎药有效，后30年多次咳嗽咳痰，咳痰量30ml/D,间断痰中带血，近5天受凉后加重，可大量黄浓痰80ml/D,查体：双下肺散在湿罗音，杵状指血常规：血象高胸部CT:双轨征第二站：操作：左上肢开放性骨折包扎扎并三角巾悬吊体检：1.腋窝淋巴结触诊2.肝脏触诊单双手3.跟腱反射问题是：1.咽部检查检查什么2.什么时候脾脏触诊需要侧卧位双手触诊第三站：1.我答的是心律失常2.双飞肺泡呼吸音减低3.胫腓骨双骨折4.肠梗阻5、室性期前收缩6.完全性右束支传导阻滞7.患者要求给其他病人开药骗保，向患者解释;

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