2013临床执业(助理)医师实践技能150题完整版(7)
【23号题】第一站: 病史采集:左上腹痛伴腹胀病例分析:贫血 第二站:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤,清创术缝合 第三站:肺结核,肝血管瘤,奔马律,干?音,胫骨骨折,心室颤动,室性心动过速
【24号题】第一站: 病例分析:女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,未系统诊治,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度,左下腹痛,口服药服以来,食欲减退,尿量颜色正常,体重减轻。查体:T38.5度,P106次/分,R18次/分,浅淋巴结未触及。腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛,双下肢无水肿。
【24号题】湖南邵阳第一站: 病史采集:6岁女,发热5天,咳嗽3天。病例分析:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周。查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。第二站: 体格检查:1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;基本操作:前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理。第三站:1.心尖区隆隆样杂音(听诊);2.支气管肺泡呼吸音(听诊),3.肺癌(X线);4.胫骨远端骨折(X线);5.心肌梗死(心电图);6.室速(心电图)。7.CT为肝癌8.医德医风
【24号题】广西南宁第二站: 体格检查:腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊(单、双手);肱二头肌反射。基本操作:前臂出血、骨折,行止血、包扎、固定处理。 第三站:舒张期隆隆样杂音、干?音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死;职业素质:患者有个儿子在交警大队,医生知道后特殊照顾,开车违章后找患者儿子,问是否妥当。
【25号题】第一站: 病史采集:50岁,女患者,双手指间关节疼痛伴左肘部皮下结节2年余 病例分析:28岁男性,胸闷,气短2年余,加重1月余,诊断:慢性肺心病,心衰,缺氧。第二站: 测血压,腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,脂肪瘤切除术后患者的切口缝合 第三站:舒张期奔马律湿罗音和干罗音左股骨颈骨折脾破裂房颤窦缓
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