2013临床执业(助理)医师实践技能150题完整版(18)
【82号题】第一站: 病史采集:女性,头晕3小时,神志不清干4小时,转移性右下腹痛:48小时;第二站:对光反射腹肌紧张。压痛,反跳病。心脏触诊面罩吸氧 第三站:舒张期隆隆样杂音。肺泡呼吸音加强十湿哕音。十二肠室速。心梗。
【83号题】第一站: 病史采集:女,发热胸痛7天,呼阑3天,X线示胸积液。病例分析:腹痛,B超示肿块6cm,既往肝炎病史。 第二站:腋窝淋巴结触诊,胸壁视诊,肝脏单双手触诊。腹穿
【84号题】 第一站:病史采集发热、胸痛7天,呼呼因难3天,胸部X线:大量胸腔积液。病例分析:右侧输卵管妊娠、继发性不孕 第二站:腋窝淋巴结触诊、胸壁扩张度、肝脏单双手触诊腹部正中切口手术消毒铺巾第三站:舒张期吹风样杂音、双向干鸣音、正常胸片、正常心电图、房室传导阻?
【85号题】 第一站:病例分析:急性胰腺炎第二站:清创术肝脾触诊第三站:胸包摩擦音
【86号题】第一站: 病史采集:女性,尿频,尿痛,肉眼血尿1天 病例分析:男性,67岁,上厕所时突发心悸气促,既往有急性广泛前壁心肌梗死,双肺湿罗音第二站: 体格检查:对光反射、肺部听诊、腹壁紧张度,压痛、反跳痛基本操作:腰椎外伤搬运及固定
【87号题】第一站: 病史采集:男性,45岁,腰痛加重一周入院病例分析: 初步诊断:脑出血、高血压III级(极高组),第二站: 体格检查:甲状腺检查(包括视、触、听诊),2.胸膜摩擦音检查,3.脾脏触诊(注:脾脏仰卧位及侧卧位均需触诊)。提问:①右侧气胸考官叙述的是右侧气胸的临床症状,的诊音的是?答:鼓音②不记得了。基本操作一手术刷手。 提问:①刷手时间为多长时间?答:10min。②刷手时应特别注意哪些地方?答:甲沟、甲缘、指噗、碗关节、肘关节。第三站内容:(总分23分,本人得分19分,第一个心脏听诊回答错误)心脏听诊答案1:(房性期前收缩答案是错误的) 肺部听诊答案2:老年男性,咳嗽、咳痰20年,喘息,左下肺听诊?答案为“湿罗音”。心电图答案1:正常心电图 心电图答案2:三度房室传导阻滞胸片答案1:食管癌胸片答案2:肺结核胸片答案3:硬膜下血肿 医德医风:医生有义务为患者提供戒烟知识讲讲解的行为(大概意思是这样)。
【88号题】第一站: 病史采集:女12岁寒战高热半膝关节红肿热痛 病例分析:男35咳嗽客套3周,考虑肺结核和糖尿病有X线空洞血成高,糖尿病有5年病死 第二站:操作为甲状腺出诊,胸廓视诊,肝脏出诊,农肿切开引流
【89号题】版本1 第一站: 病史采集:老年男性,咳嗽咳痰5年,咯血1天病例分析:有机磷中毒 第二站:腋窝淋巴结触诊,肝脏的触诊单手双手肝脏的检查,脾脏的触诊。脊髓损伤的搬运。 第三站:窦性心动过缓,2度房室传导阻滞
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