2013年临床执业医师实践技能考试真题（考生回忆版七）

　　2013年临床执业医师实践技能考试真题(考生回忆版七)

　　2013年临床执业医师实践技能考试于7月1日开始，环球网校医学考试网小编搜集整理了部分2013年临床执业医师实践技能考试的真题，详情如下：

　　1.四川南充【18号题】

　　第二站：脓肿切开术。

　　2.云南【18号题】

　　第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感，脾脏触诊(双手)

　　3.广西【19号题】

　　第一站：

　　病史采集：间段性腹泻伴黏液血便4年

　　病例分析为：急性细菌性肺炎

　　第二站：

　　体格检查：甲状腺视诊与触诊，胸廓视诊，脾脏触诊

　　基本操作：单侧鼻导管吸氧术

　　问：慢性呼衰的患者给氧治疗，如何控制吸氧浓度

　　2：吸氧结束后，应先关氧气瓶开关还是先取出鼻导管

　　第三站：

　　胸腔积液股骨颈骨折湿罗音急性胰腺炎，室性期前收缩，医德医风：和家属商量，合理向患者解释病情

　　4.【20号题】

　　第一站：

　　病史采集：男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血，黑便1周

　　病例分析：诊断：甲状腺功能亢进，窦性心动过速

　　第二站：

　　基本操作：右侧腹股沟术后2天换药，

　　体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸部视诊，脾脏触诊(双手法)

　　第三站：X线片-胫骨骨折，右侧胸腔积液心电图一个正常，一个是右束支传导阻滞CT一个是肺癌术后2年，肝部出现一肿物。

　　5.【21号题】

　　第一站：

　　病史采集：女38岁，发热，复疼，浓血便2天。

　　病例分析：男，78发现右侧肢体无力，麻木2小时，既往高血压最高时100―180查体血压180.100头ct2小时示无异常

　　6.云南【21号题】

　　第一站：

　　病史采集：男性，29岁，发热、腹痛，伴脓血便3天急诊入院

　　病例分析：脑梗塞

　　第二站：腋窝淋巴结触诊、胸廓视诊、脾脏的双手触诊，无菌操作是腹股沟斜疝的换药

　　第三站：x线检查有：胫骨骨折，肺炎;ct是肝癌;心电图是室早、室速

　　7.【22号题】

　　第一站：

　　病史采集：上腹痛，呕吐3天，

　　病例分析：无痛性颈部淋巴结肿大

　　第二站：

　　体格检查：腋窝淋巴结触诊，心前区视诊，肝脏触诊

　　基本操作：脓肿切开

　　8.【23号题】

　　第一站：

　　病史采集：左上腹痛伴腹胀

　　病例分析：贫血

　　第二站：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊(单双手)，语音震颤，清创术缝合

　　第三站：肺结核，肝血管瘤，奔马律，干?音，胫骨骨折，心室颤动，室性心动过速

　　9.【24号题】

　　第一站：

　　病例分析：女性，20岁，间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便，患者2年前开始反复腹泻，时有腹痛及排便不尽感，未系统诊治，排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度，左下腹痛，口服药服以来，食欲减退，尿量颜色正常，体重减轻。查体：T38.5度，P106次/分，R18次/分，浅淋巴结未触及。腹软，左下腹压痛(+)，无反跳痛，双下肢无水肿。

　　10.湖南邵阳【24号题】

　　第一站：

　　病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天。病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。

　　第二站：

　　体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;

　　基本操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。

　　第三站：1.心尖区隆隆样杂音(听诊);2.支气管肺泡呼吸音(听诊)，3.肺癌(X线);4.胫骨远端骨折(X线);5.心肌梗死(心电图);6.室速(心电图)。7.CT为肝癌8.医德医风

　　11.广西南宁【24号题】

　　第二站：

　　体格检查：腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊(单、双手);肱二头肌反射。

　　基本操作：前臂出血、骨折，行止血、包扎、固定处理。

　　第三站：舒张期隆隆样杂音、干?音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死;职业素质：患者有个儿子在交警大队，医生知道后特殊照顾，开车违章后找患者儿子，问是否妥当。

　　12.【25号题】

　　第一站：

　　病史采集：50岁，女患者，双手指间关节疼痛伴左肘部皮下结节2年余

　　病例分析：28岁男性，胸闷，气短2年余，加重1月余，诊断：慢性肺心病，心衰，缺氧。

　　第二站：

　　测血压，腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，

　　脂肪瘤切除术后患者的切口缝合

　　第三站：舒张期奔马律湿罗音和干罗音左股骨颈骨折脾破裂房颤窦缓

　　13.【26号题】

　　第一站：

　　病史采集：女性26岁尿频，尿急3天，肉眼血尿5天急诊入院

　　病例分析：大叶性肺炎

　　第二站：甲状腺视诊触诊，巴宾斯基检查阳性表现移动性浊音检查，拆线，甲亢触诊

　　第三站：房室传导阻滞，心梗，大叶性肺炎，硬膜外血肿，小儿正常呼吸音，胸膜摩擦音，医德医风，车祸后病人到医院后需要手术，家属不在身边医院该怎么办?

　　14.【27号题】

　　第一站：

　　病史采集：阵发性头晕伴呕吐十年，加重一个月

　　病例分析：性交出血，宫颈检菜花状肿物

　　第二站：甲状腺、脾脏触诊、语音震颤还有吸痰术

　　15.湖南邵阳【28号题】

　　第一站：

　　病史采集：女性;36岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐2小时(既往有妇科良性肿瘤)

　　病例分析：55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天，患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压200/110，一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适来求诊，其母亲有糖尿病病史。体查：T36.0度P80次/分R20次/分BP170/100mmHg无意识障碍，无偏瘫，精神差，血糖10.0mmol/L血清钾3.0mmol/L血清钠135mmol/L

　　第二站：

　　体格检查：1、甲状腺的前面，后面触诊，(要求说明你检查的结果及内容);2、肝脏的单手、双手触诊;3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征?4、跟腱反射的检查

　　第三站：1、窦性心律不齐2、2度2型房室传导阻滞3、梨行心4、肋骨骨折5、吸呼两相哮呜音6、急性胰腺炎7、急性心肌梗死8、一医生为了调整体外引流患者，多次行x线的问题，是选D，尽量用其它检：，少给病人带来身体上的不必要损伤。(本人多媒体23分).

　　16.【29号题】

　　第一站：

　　病史采集：发热、颈部及腋窝淋巴结肿大，

　　病例分析：肝内胆管结石，急性胆管炎

　　第二站：

　　体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊

　　基本操作：肱骨开放性骨折处理，伤口包扎和三角巾固定.

　　第三站：

　　有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音

　　有个肺部听诊双向干?音，胸片梨形心和肋骨骨折，CT脾破裂，心电图1个正常的，1个III度传导阻滞，医德医风：挨打了，法律途径解决

　　17.【30号题】

　　第一站内容：病例分析缺铁性贫血。

　　第二站内容：外科手术消毒病人身体，肝脏触诊，插导尿管，测血压

　　18.【31号题】

　　第一站内容：

　　病史采集：胸部闭合损伤。

　　病例分析：甲状腺癌

　　第二站内容：技能操作，1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术

　　第三站内容：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿

　　19.【32号题】

　　第一站：

　　病史采集：女性28岁，心悸1年，消瘦3个月

　　病例分析：男，50岁，便秘时肛门有肿物脱出，有鲜血滴，指检1.5.9点方向有肿物，质软，无压痛，粘膜光滑，指套有鲜血。

　　第二站：

　　体格检查：扁桃体检查，心脏听诊，腹部移动性浊音，

　　基本操作：穿手术衣包背式或前交叉二选一

　　第三站：老年女性气促多年，右下肺听诊，干湿哆音老年男性肺癌，心前区听诊，我选的心包摩擦音X线：进食吞咽困难俩月，我选了食管癌。胸痛憋气1小时，选了气胸。CT:硬膜下血肿ECG:老年男性胸闷1天，正常心电图。老年女性，心悸，II度阻滞。医生护士要患者自己数脉搏。

　　20.【33号题】

　　第一站：

　　病史采集：男56岁，干咳、胸痛2周伴咯血4天，病例分析直肠癌原第一站内容

　　第一站B：病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。

　　第二站：

　　体格检查：对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音

　　基本操作：骨髓穿刺

　　第三站：期前收缩干湿罗音窦缓一度胸腔积液硬膜下血肿

　　21.【34号题】

　　第一站：

　　病史采集：腹股沟外疝，男69岁咳嗽咳痰10天，腹痛2天

　　第二站：乳房触诊，结膜眼睑筑膜的检查，腹部移动性浊音;抽腹水

　　第三站：收缩期吹风样杂音，支气管呼吸音，心电图对的，窦缓，一度房室传导阻滞，胸片，一个正常，一个是食管癌，人文是那个没有老医生带，病人也会配合检查。

　　22.【35号题】

　　第一站：

　　病例采集：女28岁发热伴面部红斑一周

　　病例分析：女40岁子宫肌瘤贫血?内节育器

　　第二站：眼俭结膜巩膜检查乳房触诊移动性浊音的检查静脉穿刺术

　　第三站：室速左心室肥大窦性心动过缓食管癌硬膜下血肿

　　以上2013年临床执业医师实践技能考试真题，仅供参考，预祝大家顺利通过考试!