2013临床实践技能真题回忆版(陆续更新中)
99号题:病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊
病分:急性细菌性痢疾
基本操作:甲状腺术后第二天换药
体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射
145号,病史采集 :胸痛伴心悸2年加重1小时
病案分析:右上腹胀痛伴乏力半年
诊断;原发性肝癌
3号:
病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天
病例分析:急性甲型肝炎
体格检查:腋窝淋巴结触诊
肝脏触诊(单双手)
语音震颤
都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣
问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?
肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?
21号题,一战,女38岁,发热,复疼,浓血便2天。病例分析,男,78发现右侧肢体无力,麻木2小时,既往高血压最高时100―180查体血压180.100头ct2小时示无异常
第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)
病例分析:甲亢
第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?
基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?
第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿
46号题】 重庆永川 2013年7月1日
第一站:
病史采集(57)
患者,女,31岁,发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊
病例分析(51)
患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。
3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了,反正不重要),半小时前出现神志不清入院
查体:(其他生命体征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。(此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体),甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,(此处省略),生理征正常,病理征未引出。
甲功(1月前):T3、T4明显升高,TSH下降。
心电图:窦性心动过速。
第二站:体格检查:
1、对光反射;
2、心脏听诊;
3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问:对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。
操作:浅表静脉采血
第三站:
1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊:(拿不准)备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音;
2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊:湿罗音和干落音
3、胸腔积液
4、脑出血
5、食管癌
6、室性期前收缩
7、心房颤动
8、女朋友诊断支扩,男盆友来问病情,女盆友私下叫医生不说,医生该怎么处理?
深圳执业医师技能考试114号考试真题
第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死
第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合
第三站:35岁男性,发热一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,
正常心电图
房颤
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