临床执业医师考试历年真题精华汇总（八）

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　铁的吸收部位是在

　　A.十二指肠及空场上段

　　B.回肠中段

　　C.回肠末段

　　D.胃窦

　　E.胃底

　　正确答案：A,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　急性肾盂肾炎的疗程通常是

　　A. 1周

　　B.2周

　　C. 3周

　　D.4周

　　E.6周

　　正确答案：B,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　关于颅底骨折，下列哪项是错误的

　　A.形态多为线性骨折

　　B.根据部位可分为三型

　　C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

　　D.可表现为中枢性面瘫

　　E. X线片仅显示为30% -50%的骨折线

　　正确答案：D,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

　　A.额叶内侧

　　B.颞叶钩回

　　C.顶叶下叶

　　D.枕叶

　　E.小脑扁桃体

　　正确答案：B,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是

　　A. CA199

　　B. AFP

　　C. CA125

　　D.CEA

　　E. PSA

　　正确答案：D,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　膀胱癌在病理上最重要的是

　　A.组织类型

　　B.分化程度

　　C.病变部位

　　D.浸润程度

　　E.生长方式

　　正确答案：B,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　根治原发性肝癌最好的方法是

　　A.化学抗癌药物治疗

　　B.手术切除治疗

　　C.放射治疗

　　D.中医治疗

　　E.生物和免疫治疗

　　正确答案：B,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是

　　A.阴囊肿大

　　B.阴囊肿大表面光滑

　　C.阴?肿块有波动感

　　D.透光试验阳性

　　E.右侧阴囊无睾丸

　　正确答案：D,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

　　A.慢性萎缩性胃体胃炎

　　B.慢性萎缩性胃窦胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.胃癌

　　E.急性糜烂性胃炎

　　正确答案：A,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

　　A.进行性黄疸

　　B.肝功能改变

　　C.淀粉酶改变

　　D.胆囊肿大

　　E.皮肤瘙痒

　　正确答案：A,

　　第 11 题 (单项选择题)

　　胰腺癌最常见的组织类型为

　　A.腺泡细胞癌

　　B.导管细胞癌

　　C.多形性腺癌

　　D.纤维细胞腺癌

　　E.粘液癌

　　正确答案：B,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　肠结核最常见的发病部位是

　　A.直肠

　　B.乙状结肠

　　C.回盲部

　　D.回肠末段

　　E.升结肠

　　正确答案：C,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　产管无生机的根据哪项不对

　　A.肠管无弹性及张力

　　B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

　　C.肠管的颜色变黑

　　D.肠管对刺激有反应，能收缩

　　E.肠管无蠕动能力

　　正确答案：D,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

　　A.回盲部结核

　　B.家族性结肠息肉病

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.血吸虫性肉芽肿

　　E.克隆病

　　正确答案：B,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

　　A. 10mL

　　B. 9mL

　　C.8mL

　　D.6mL

　　E. 5mL

　　正确答案：E,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最 常引起早期发热

　　A.胃，十二指肠溃疡穿孔

　　B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

　　C.实质性脏器破裂

　　D.结肠破裂早期

　　E.代谢性酸中毒

　　正确答案：B,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　对结核性腹膜炎最有价值的检查是

　　A. PPD试验

　　B.结肠镜试验

　　C.血沉

　　D.腹腔积液常规

　　E.腹腔镜+腹膜活检

　　正确答案：E,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　胆管癌的主要表现是

　　A.厌食，恶心呕吐

　　B.腹痛，黄疸

　　C.腹痛，黄疸和寒战高热

　　D.无痛性黄疸

　　E.体重明显减轻

　　正确答案：D,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

　　A.稀水样便

　　B.粘液便

　　C.蛋花样便

　　D.糊状便

　　E.粘液脓血便

　　正确答案：E,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　对腹膜刺激最轻的是

　　A.血液

　　B.肠液

　　C.胰液

　　D.胆汁

　　E.胃液

　　正确答案：A,

　　第 21 题 (单项选择题)

　　发现早期直肠癌最有意义的方法是

　　A.直肠癌

　　B.钡灌肠

　　C. B超

　　D.大便潜血检查

　　E. CT

　　正确答案：A,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　腹股沟深环位于

　　A.股骨沟中点上方

　　B.腹股沟中点上方2cm

　　C.腹股沟中点

　　D.腹股沟中点下方1cm

　　E.腹股沟中点下方2cm

　　正确答案：B,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是

　　A.腹腔积液

　　B.脾大

　　C.内分泌紊乱

　　D.出血倾向和贫血

　　E.侧枝循环开放

　　正确答案：E,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　直肠长度为

　　A. 5 ~10cm

　　B. 12 ~15cm

　　C. 16 ~20cm

　　D.21 ~25cm

　　E. 26 ~30cm

　　正确答案：B,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　原发性肝癌最理想的肿瘤标记物

　　A. AFP

　　B. GGT2

　　C.CA199

　　D. CA125

　　E. CEA

　　正确答案：A,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药 物是

　　A.甲泼尼龙

　　B.环孢素A

　　C.环磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.氟尿嘧啶

　　正确答案：E,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A.观察血尿颜色

　　B.做尿胆原测验

　　C.做尿潜血试验

　　D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　正确答案：E,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　尿毒症患者血液系统的临床表现为

　　A.低色素，小细胞性贫血

　　B.白细胞出现中毒颗粒，核左移

　　C.血小板异常增多

　　D.贫血常为中、重度

　　E.促红细胞生成素增加

　　正确答案：D,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选地辅 助检查方法是

　　A.腹部X线平片

　　B. B超

　　C. CT

　　D. MRI

　　E.肝动脉造影

　　正确答案：B,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

　　A.血 TSH

　　B.血总T3

　　C..血游离T3

　　D.血总T4

　　E.血游离T4

　　正确答案：A,

　　第 31 题 (单项选择题)

　　属于非典型抗精神药物的是

　　A.氯氮平

　　B.氯丙咪嗪

　　C.卡马西平

　　D.氟西汀

　　E.阿扑吗啡

　　正确答案：A,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是

　　A.停酒后出现的急性精神症状群

　　B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

　　C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

　　D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

　　E.长期饮酒过程中出现的行为改变

　　正确答案：A,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　骑跨伤致尿道损伤的部位是

　　A.前列腺部

　　B.膜部

　　C.球部

　　D.阴茎部

　　E.尿道全部

　　正确答案：C,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　偏头痛的预防性治疗药物是

　　A.咖啡因麦角胺

　　B.英明格

　　C.苯噻啶

　　D.小剂量阿司匹林

　　E.消炎痛

　　正确答案：C,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　肝脏的血液供应来自门静脉的约占

　　A. 30 -35%

　　B. 40 - 45%

　　C. 50-55%

　　D.60 -65%

　　E.70-75%

　　正确答案：E,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　2型糖尿病的特点是

　　A.都有“三多一少”表现

　　B.患者体型均较肥胖

　　C.患者空腹血糖都较高

　　D.空腹尿糖呈阳性

　　E.少数以酮症酸中毒为首发表现

　　正确答案：E,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　选择性蛋白尿的特点是以

　　A.溶菌酶为主

　　B.白蛋白为主

　　C.本周蛋白为主

　　D.IgA为主

　　E. β2微球蛋白为主

　　正确答案：B,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　间日疟的典型发作中，不存在

　　A.前驱期

　　B.寒战期

　　C.高热期

　　D.大汗期

　　E.间歇期

　　正确答案：A,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　单纯疱疹的叙述正确的是

　　A.单纯疱疹病毒仅I型可致人类感染

　　B.单纯疱疹病毒仅Ⅱ型可致人类感染

　　C.单纯疱疹病毒I型称下半身型

　　D.主要引起生殖器，肛门及腰以上皮肤疱疹

　　E.青年女居多

　　正确答案：E,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　肝脓肿的特点正确的是

　　A.细菌性肝脓肿常为单发、较大

　　B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热

　　C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性

　　D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

　　E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

　　正确答案：D,

　　第 41 题 (单项选择题)

　　易造成蛛网膜下腔出血的疾病是

　　A.颅内动脉瘤

　　B.后颅凹肿瘤

　　C.颞部巨大硬脑膜外血肿

　　D.脑挫裂伤

　　E.脑膜膨出

　　正确答案：A,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　关于甲状腺滤泡状癌正确的是

　　A.多见于儿童

　　B.生长慢,属于低度恶性

　　C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

　　D.有侵入血管的倾向

　　E.预后优于甲状腺乳头状腺癌

　　正确答案：D,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　尿渗透压降低常见于

　　A.中枢性尿崩症

　　B.甲状旁腺功能亢进症

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.糖尿病

　　E.原发性醛固酮增多症

　　正确答案：A,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　前列腺增生症,残尿量过多，使膀胱失去收缩能 力,膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出,称为

　　A.压力性尿失禁

　　B.充盈性尿失禁

　　C.急迫性尿失禁

　　D.真性尿失禁

　　E.尿滴沥

　　正确答案：B,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　易早期出现颅内高压症状的是

　　A.额叶肿瘤

　　B.颞叶肿瘤

　　C.顶叶肿瘤

　　D.枕叶肿瘤

　　E.第四脑室肿瘤

　　正确答案：E,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　脑出血的预后与

　　A.部位有关

　　B.出血量有关

　　C.并发症严重程度有关

　　D.出血量、部位有关

　　E.以上都是

　　正确答案：E,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是

　　A.肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大

　　B.肾小球过滤膜电荷屏障受损

　　C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

　　D.肾血流量增加

　　E.肾静脉回流障碍

　　正确答案：B,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主 要是

　　A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

　　B.细胞免疫

　　C.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾 损害

　　D.凝血剂纤溶系统因子，细胞粘附分子

　　E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

　　正确答案：C,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　睾丸肿瘤分型哪项没有

　　A.精原细胞瘤

　　B.胚胎瘤

　　C.畸胎瘤

　　D.畸胎癌

　　E.乳头状癌

　　正确答案：E,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　女性,28岁，发热半月，弛张热，伴恶寒,关节痛，体 检：皮肤瘀点,Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染 性心内膜炎，确诊的直接证据来自

　　A.血液学检查

　　B. X线和心电图检查

　　C.超声心动图检查

　　D.免疫学检查

　　E.组织学和细菌学检查

　　正确答案：E,

　　第 51 题 (单项选择题)

　　成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心 率112次/分，血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛， 肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检?是

　　A.B超

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.腹腔穿刺

　　E.立为腹平片

　　正确答案：D,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血 来就诊。化验PLT35xl0^9/L，临床诊断为慢性特 发性血小板减少性紫瘢，体征支持IPT诊断的是

　　A.皮肤有略高出皮面的紫癜

　　B.面部蝶形红斑

　　C. 口腔溃疡

　　D.下肢肌肉血肿

　　E.脾脏不大

　　正确答案：E,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　9岁男孩，午餐时突发甚至丧失，手中持碗失落,打 碎后即醒，脑电图示:3周/秒棘慢波规律和对称性 发放。最可能的诊断是

　　A.复杂部分发作

　　B.部分性发作

　　C.杰克逊癫痫

　　D.失神发作

　　E.不能分类的癫痫发作

　　正确答案：D,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　女患者，体重60kg，因外伤引起即醒出血约 2000mL，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体 液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪 种血制品

　　A.红细胞悬液

　　B.保存全血

　　C.洗涤红细胞

　　D.新鲜冰冻血浆

　　E.新鲜全血

　　正确答案：A,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　男性,36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃 溃疡史，呕血的原因可能为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球渍疡

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指肠球炎

　　正确答案：A,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　女性，45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起 双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L, 最可能的诊断是

　　A.原发性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾性高血压

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣病

　　正确答案：D,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细 胞瘤，则下列检查中哪项检?的敏感性和特异性 最高

　　A.尿香草基杏仁酸

　　B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

　　C.尿皮质醇

　　D.尿17 -酮

　　E.尿17 -羟

　　正确答案：B,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗 不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20 ~ 30/HP， 红细胞5 ~ 8个/HP，肾图：右肾功能严重受损，左 肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意 义更大

　　A. IVU

　　B. B超

　　C. CT

　　D.肾动脉造影

　　E.血常规

　　正确答案：A,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无 肉眼血尿。?:尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉 搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤 确切

　　A.重度肾损伤

　　B.肾挫伤

　　C.中度肾损伤

　　D.肾血管损伤

　　E.输尿管损伤

　　正确答案：B,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分 缓解，近日自觉左下肢疼痛,腰椎4〜5椎旁压痛 (+ )，直腿抬高试验(+ ),应如何治疗

　　A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

　　B.骨科治疗

　　C.大剂量治疗

　　D.放疗

　　E.细胞因子，如IL-2或IFN - α

　　正确答案：A,

　　第 61 题 (单项选择题)

　　男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿 少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白(+ + +)，尿 沉渣:红细胞(+ +)，Scrl30μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪种疾病可能性大

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.慢性肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.高血压肾病

　　正确答案：B,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个 月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软,如孕4 个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为

　　A.葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.双胎妊娠

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　正确答案：B,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆 囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛,首先考虑的疾 病是

　　A.胆囊癌

　　B.急性胆囊炎

　　C.胆囊结石

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.胰头癌

　　正确答案：A,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　男性,45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾 盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管 口喷血,应首先考虑

　　A.肾结核

　　B.肾癌

　　C. X线不显影肾结石

　　D.肾盂癌

　　E.肾炎

　　正确答案：D,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内 容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是

　　A.心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性阑尾炎

　　D.梅尼埃综合症

　　E.急性胃炎

　　正确答案：D,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

　　A.改为地塞米松

　　B.将泼尼松龙加量80mg/d

　　C.改用环磷酰胺

　　D.用原量继续观察

　　E.减少泼尼松龙量到40mg/d，，加用免疫抑制剂

　　正确答案：B,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有约0. 8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充 盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史， 无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议

　　A.观察，随诊

　　B.溶石疗法

　　C.中药排石

　　D.选择性胆囊切除术

　　E.选择性腹腔镜胆囊切除术

　　正确答案：A,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱 胀，体重下降60kg，Hb90g/L，最可能的诊断是

　　A.慢性胆囊炎

　　B.慢性肝炎

　　C.胃癌

　　D.消化性溃疡

　　E.功能性消化不良

　　正确答案：C,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　女性,62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫 血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压将至正常

　　E.血生化检查

　　正确答案：D,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体: 意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不 齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢,偏身痛觉减退，首先 考虑的诊断是

　　A.脑血栓形成

　　B.脑栓塞

　　C.脑出血

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.短暂性脑缺血发作

　　正确答案：B,

　　第 71 题 (单项选择题)

　　女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力，检查：血 红蛋白50g/L，白细胞5. 0 X 109L，血清铁400μg/ L，最可能的诊断是

　　A.感染性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.巨幼缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.溶血性贫血

　　正确答案：C,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅 骨骨折，1个月后出现颅内高压症状，最可能的诊 断是

　　A.慢性硬膜外血肿

　　B.多发颅内血肿

　　C.慢性硬膜下血肿

　　D.急性颅内血肿

　　E.脑震荡后遗症

　　正确答案：C,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，不行不 稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血， 其部位为

　　A.脑颞叶

　　B.小脑

　　C.脑桥

　　D.基底节

　　E.脑室

　　正确答案：B,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸 临头之感,惶惶不可终日，说不出具体原因，属于

　　A.焦虑

　　B.恐惧

　　C.情感爆发

　　D.易激惹

　　E.情感不稳

　　正确答案：A,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，?体：嗜 睡，前囟膨隆，颈强(+ )，腰穿脑脊液的外观浑浊， 白细胞数5000 X 10g/L，蛋白阳性，糖、氯化物正 常，大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常，复 查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥， 前囟又隆起，应考虑为

　　A.化脓性脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

　　D.结核性脑膜炎合并脑积水

　　E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

　　正确答案：E,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区 有2. 0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是

　　A.膀胱刺激征

　　B.进行性排尿困难

　　C.血尿

　　D.腰痛，血尿，脓尿

　　E.尿流中断，改变体位后好转

　　正确答案：E,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压 100/70mmHg，心肺正常,尿蛋白(+ + +)，红细胞 0~1个/HP，血浆蛋白30g/L，最可能的诊断是

　　A.急性肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.慢性肾炎

　　D.肾淀粉样变

　　E.泌尿系感染

　　正确答案：B,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　肾病综合征患者高度水肿，尿量400 - 500ml/d，持续2周，尿蛋白(+ + + + )，血浆蛋白20g/L，肌酐 清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

　　A.速尿

　　B.消炎药

　　C.书血浆或清蛋白

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.血液透析

　　正确答案：D,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　男性，48岁，体检发现右肾下有2cmx2cm占位病 变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可 诊断右肾下级恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下 面治疗方案哪项是正确的

　　A.根治性右肾切除

　　B.右肾切除

　　C.右肾部分切除

　　D.右肾动脉栓塞

　　E.右肾部分切除加放化疗

　　正确答案：A,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻 食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温 38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠 鸣音弱，WBC16xl0^9/L，血清淀粉酶为128温氏单 位,应首先考虑诊断为何种疾病

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.溃疡穿孔

　　D.急性化脓性胆囊炎

　　E.胆道蛔虫症

　　正确答案：D,

　　第 81 题 (单项选择题)

　　患儿，5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考 虑哪种疾病可能性大

　　A.痢疾

　　B.痔

　　C.直肠癌

　　D.直肠息肉

　　E.肛周脓肿

　　正确答案：D,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发 现前列腺右侧有2cm X 2cm硬结，1周后行PSA检 查为120ng/mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系 统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移,对此患 者现最适宜的治疗是

　　A.根治性前列腺切除+反射治疗

　　B.根治性前列腺切除+化疗

　　C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

　　D.前列腺切除+综合治疗

　　E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

　　正确答案：E,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约 2. 0cm X 2. 5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及， 大小位置正常。应诊断为

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.睾丸肿瘤

　　C.腹股沟疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.阴囊橡皮肿

　　正确答案：D,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不 应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼 睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有 类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

　　A. 恐惧症

　　B. 焦虑症

　　C. 人格障碍

　　D. 抑郁症

　　E. 分离性障碍

　　正确答案：E,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅 速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶 冷结节，应初步诊断为

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.甲状腺癌

　　D.甲状腺腺瘤

　　E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

　　正确答案：E,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥 冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,全腹轻度压 痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

　　A.胃破裂

　　B.十二指肠破裂

　　C.肝脾破裂

　　D.严重的腹壁软组织损伤

　　E.腹膜后血肿

　　正确答案：C,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状，近2 年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明 显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊 断为

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.切口疝

　　E.巨大疝

　　正确答案：B,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　女性,35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解， 反酸，钡餐：十二指肠球部变性，局部压痛，考虑为 什么疾病

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.十二指肠球后溃疡

　　D.复合型溃疡

　　E.巨大溃疡

　　正确答案：B,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+ + +)，管型少 许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼 尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+ + + )， 此时应用哪项措施

　　A.泼尼松原籍量继续治疗

　　B.泼尼松开始减量

　　C.加用清蛋白，泼尼松开始减量

　　D.加用ACTH，泼尼松减量

　　E.加用消炎痛，泼尼松减量

　　正确答案：A,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，3个月来工作较累，近3周来出现兴 趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨, 没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀,便秘，全身 酸痛，有时感心悸，气急。总觉自己患了不治之 症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊 断是

　　A.焦虑症

　　B.神经衰弱

　　C.疑病症

　　D.抑郁症

　　E.心身疾病

　　正确答案：D,

　　第 91 题 (单项选择题)

　　男性,55岁，有长期饮酒史，近期患者出现严重的 记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

　　A. Werinick 脑病

　　B.柯萨科夫综合征

　　C.精神发育迟滞

　　D.老年性痴呆

　　E. Ganser综合征

　　正确答案：B,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状，结肠 镜检?发现病变主要位于回肠末端，表现为多发 的纵行溃疡，溃疡间粘膜正常，最可能的诊断是

　　A.结肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.克隆恩病

　　E.肠结核

　　正确答案：D,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热， 体温达 38℃，检? BP120/80mmHg，HB110g/L，尿 常规白细胞10〜15个/HP，尿蛋白(+ + +)，红细 胞3 ~5个/HP,最可能的诊断是

　　A.肾病综合征合并上呼吸道感染

　　B.肾病综合征合并泌尿系统感染

　　C.感染所致尿改变

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.急性肾炎合并泌尿系统感染

　　正确答案：B,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。?体见左眼 球外展位，最可能的诊断是

　　A.左侧后交通动脉瘤

　　B.基底动脉瘤

　　C.椎动脉瘤

　　D.左侧前交通动脉瘤

　　E.大脑中动脉瘤

　　正确答案：A,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　女，61岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持 续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房 颤病史,神经系统检查正常，最可能的诊断是

　　A.癫痫小发作

　　B.偏头痛

　　C.颈椎病

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.顶叶肿瘤

　　正确答案：D,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有 老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家 人，白天较安静,喜卧床，不能回忆夜间行为，能认 识家人，头部CT示:顶枕叶片状梗死灶，考虑患者 处于

　　A.痴呆状态

　　B.幻觉妄想状态

　　C.抑郁状态

　　D.谵妄状态

　　E.木僵状态

　　正确答案：D,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要 表现头痛，失眠，脑力疲乏,精神易兴奋,应选择下 列哪种药物进行治疗

　　A.地西泮

　　B.氯氮平

　　C.利培酮

　　D.喹硫平

　　E.氯丙嗪

　　正确答案：A,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于 自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食 情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂,先出 现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻 25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾 病史，最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能不全

　　B.癌症

　　C.结核症

　　D.神经性厌食症

　　E.神经性贪食症

　　正确答案：D,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　我国胰腺炎最常见病因

　　A.胆道疾病

　　B.过量饮酒

　　C.暴饮暴食

　　D.高脂血症

　　E.十二指肠液反流

　　正确答案：A,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　国外胰腺炎最常见病因

　　A.胆道疾病

　　B.过量饮酒

　　C.暴饮暴食

　　D.高脂血症

　　E.十二指肠液反流

　　正确答案：B,

　　第 101 题 (单项选择题)

　　原发性醛固酮增多症治疗用

　　A.螺内酯

　　B.酚苄明

　　C.酮康唑

　　D.米托坦

　　E.美替拉酮

　　正确答案：A,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　嗜络细胞瘤术前药物准备用

　　A.螺内酯

　　B.酚苄明

　　C.酮康唑

　　D.米托坦

　　E.美替拉酮

　　正确答案：B,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　网膜囊即为

　　A.左肝上前间隙

　　B.左肝下后间隙

　　C.左肝上后间隙

　　D.左肝下后间隙

　　E.右肝上间隙

　　正确答案：B,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　肝胃韧带和胃前方即为

　　A.左肝上前间隙

　　B.左肝下后间隙

　　C.左肝上后间隙

　　D.左肝下后间隙

　　E.右肝上间隙

　　正确答案：A,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　可采用雄激素治疗的贫血

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.甲状腺功能减退所致贫血

　　正确答案：B,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　可采用维生素治疗的贫血

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.甲状腺功能减退所致贫血

　　正确答案：D,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　胃结核伴脊柱活动

　　A.非手术抗结核治疗

　　B.积水肾造瘘术

　　C.抗结核治疗后双肾移植

　　D.胃大部切除术后抗结核治疗

　　E.脊柱矫形术

　　正确答案：A,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　一侧肾自截，对侧肾积水

　　A.非手术抗结核治疗

　　B.积水肾造瘘术

　　C.抗结核治疗后双肾移植

　　D.胃大部切除术后抗结核治疗

　　E.脊柱矫形术

　　正确答案：B,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　可称为低血钾，共同治疗方案

　　A.氯化钾

　　B.氯化钠

　　C.螺内酯

　　D.新斯的明

　　E.肾上腺皮质激素

　　正确答案：A,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　低血钾性周期性麻痹的诊断意义

　　A.氯化钾

　　B.氯化钠

　　C.螺内酯

　　D.新斯的明

　　E.肾上腺皮质激素

　　正确答案：C,

　　第 111 题 (单项选择题)

　　低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗

　　A.氯化钾

　　B.氯化钠

　　C.螺内酯

　　D.新斯的明

　　E.肾上腺皮质激素

　　正确答案：B,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.碳酸氢钠

　　C.呋塞米

　　D.阳离子交换

　　E.氨基酸

　　正确答案：D,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　慢性肾功能不全高血钾症应选用药物

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.碳酸氢钠

　　C.呋塞米

　　D.阳离子交换

　　E.氨基酸

　　正确答案：A,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检?：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。此病人最可能是

　　A.感染

　　B.肾结石病泌尿系感染

　　C.膀胱炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.肾炎合并泌尿系感染

　　正确答案：D,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检?：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是

　　A.突然寒战高热

　　B.腰痛

　　C.尿频尿痛

　　D.右侧肾区叩击痛(+)

　　E.尿蛋白(+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍

　　正确答案：E,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检?：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是

　　A.血β2微球蛋白

　　B.尿β2微球蛋白

　　C.血 BUN

　　D.尿细菌培养

　　E.血肌酐

　　正确答案：D,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

　　A.胃扭转

　　B.急性出血坏死性肠炎

　　C.小肠扭转

　　D.肠系膜血管栓塞

　　E.肠套叠

　　正确答案：C,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入

　　A.血浆

　　B.代血浆

　　C.全血

　　D.等渗糖盐水

　　E.复方氨基酸

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是

　　A.右额颞顶急性硬膜下血肿

　　B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

　　C.右额颞顶急性硬膜外血肿

　　D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

　　E.右额颞顶硬膜下积液

　　正确答案：B,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是

　　A.冬眠物理降温

　　B.止血治疗

　　C.预防感染

　　D.钻孔冲洗引流术

　　E.血肿清除术

　　正确答案：D,

　　第 121 题 (单项选择题)

　　60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的

　　A.0.4g止血芳酸静点

　　B. 20%甘露醇250ml静点

　　C.给予抗生素预防感染

　　D.支持疗法

　　E.头痛可给予镇痛药物

　　正确答案：B,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。

　　输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

　　A.大量饮水,促使结石排出

　　B.体外震波碎石

　　C.立即手术取石

　　D.输尿管导管套石

　　E.用药物解除绞痛症状

　　正确答案：E,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除， 突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是

　　A.急性前列腺炎

　　B.结石在输尿管间壁段

　　C.结石到膀胱

　　D.结石到尿道

　　E.尿道炎

　　正确答案：C,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。对该患者应采取哪种治疗方法

　　A.膀胱切开取石术

　　B.套石术

　　C.药物排石

　　D.大量饮水等待自然排出

　　E.体外震波碎石

　　正确答案：D,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是

　　A.急性应激障碍

　　B.创伤后应激障碍

　　C.癔症

　　D.病理性激情发作

　　E.躁狂状态

　　正确答案：A,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是

　　A.予以地西泮10mg镇静

　　B.予以氯丙嗪100mg镇静

　　C.予以支持性心理治疗

　　D.暗示治疗

　　E.碳酸锂治疗

　　正确答案：A,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变， 患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣,入 睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象， 该患者最可能的诊断是

　　A.创伤后应激障碍

　　B.适应性障碍

　　C.恶劣心境障碍

　　D.恐惧症

　　E.慢性反应性精神病

　　正确答案：A,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断是

　　A.结核性淋巴结炎

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.癌转移

　　D.淋巴瘤

　　E.风湿性疾病

　　正确答案：D,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴结活检

　　D. MRI

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　正确答案：C,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。首选地治疗方案是

　　A.干扰素

　　B.手术方案

　　C.放射治疗

　　D.肿瘤坏死因子

　　E.放疗+化疗

　　正确答案：E,

　　第 131 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是

　　A. MOPP

　　B. VDP

　　C.羟基脲

　　D.瘤可宁

　　E. HA/DA

　　正确答案：A,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是

　　A.平托或滚动法

　　B.单人搂抱法

　　C.双人搂抱法

　　D.侧卧搬运法

　　E.背驮法

　　正确答案：A,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折 并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移 动情况，下列哪项检查是最有价值的

　　A. MRI

　　B. CT

　　C. ECT

　　D.脊髓造影

　　E. X线断层摄影

　　正确答案：B,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

　　A.抗生素

　　B.止痛剂

　　C.甘露醇与大剂量糖皮质激素

　　D.防止褥疮

　　E.留置尿管

　　正确答案：C,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

　　A.脊髓出血

　　B.脊髓肿瘤

　　C.急性脊髓炎

　　D.吉兰巴雷综合征

　　E.大脑旁脑膜瘤

　　正确答案：C,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

　　A.腰穿脑脊液检查

　　B.头部MRI

　　C.颈椎MRI

　　D.胸椎MRI

　　E.腰椎MRI

　　正确答案：D,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检?无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义

　　A.头部CT

　　B. CSF

　　C.脑电图

　　D.智商测定

　　E.精神症状总体量表

　　正确答案：A,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检?无著征。最可能的诊断是

　　A.老年性痴呆

　　B.脑肿瘤

　　C.脑血管疾病

　　D.人格改变

　　E.抑郁症

　　正确答案：A,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　男性,35岁，双下肢水肿2周，?体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+ + +)，红细胞(+ +)，Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L。为明确诊断,不需要的检?项目是

　　A.肾活检

　　B.双肾超声

　　C.肾 CT

　　D.尿蛋白定量

　　E.血脂

　　正确答案：C,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　男性,35岁，双下肢水肿2周，?体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+ + +)，红细胞(+ +)，Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免 疫复合物沉积，最可能的诊断是

　　A.系膜增生性肾小球肾炎

　　B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　C.微小病变性肾病

　　D.局灶节段性肾小球硬化

　　E.膜性肾病

　　正确答案：A,

　　第 141 题 (单项选择题)

　　男性,35岁，双下肢水肿2周，?体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+ + +)，红细胞(+ +)，Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为

　　A.环磷酰胺

　　B.环孢素A

　　C.霉酚酸酯

　　D.糖皮质激素

　　E.硫唑嘌啉

　　正确答案：D,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

　　A.心动过速

　　B.双手震颤

　　C.双眼裂增宽

　　D.皮肤潮湿

　　E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上级可闻及血管杂音

　　正确答案：E,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检?对患者诊断最有意义

　　A.TT3,TT4，TSH 测定

　　B.FT3，FT4,sTSH 测定

　　C.甲状腺吸碘率测定

　　D. TSH受体抗体测定

　　E. TGAb,TPOAb 测定

　　正确答案：B,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病 人应选择哪项治疗

　　A.丙基硫氧嘧啶治疗

　　B.他巴唑治疗

　　C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗

　　D.过氯酸钾治疗

　　E.碳酸钾治疗

　　正确答案：C,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见

　　A.胃大弯

　　B.胃小弯

　　C.胃体

　　D.胃窦

　　E.胃底部

　　正确答案：B,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。

　　急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

　　A.48小时

　　B. 12小时

　　C. 24小时

　　D.8小时

　　E. 10小时

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人可诊断

　　A. I型糖尿病

　　B.肾性糖尿

　　C.食后糖尿

　　D. 2型糖尿病

　　E.类固醇性糖尿病

　　正确答案：D,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗

　　A.双胍类降糖药

　　B.磺脲类降糖药

　　C.腹岛素

　　D.饮食治疗+双胍类降糖药

　　E.运动疗法

　　正确答案：D,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制 空腹血糖(mmol/L)，饭后2小时血糖(mmol/L), HbAl c(%)

　　A. <5.6, <7.2,≤4

　　B. <6.1, <7.8,≤6.5

　　C. <7.2, <8.3,≤6

　　D. <7.8，<8.3,≤8

　　E. <8.3, <10.0，≤10

　　正确答案：B,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量 脓痰，无咯血,考虑诊断为 ( )

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性肺脓肿

　　C.支气管扩张症

　　D.先天性支气管囊肿

　　E.肺气肿继发感染

　　正确答案：C,