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临床执业医师考试历年真题精华汇总(二十一)

更新时间:2014-04-01 15:05:07 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床执业医师考试历年真题精华汇总,环球网校医学网搜集整理相关考试复习试题供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。

特别推荐:临床执业医师考试历年真题精华汇总

  1.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 2003

  A.4~6周

  B.6~8周

  C.8~2周

  D.2~6周

  E.6~20周

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  2.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 2000

  A.肝素

  B.尿激酶

  C.去纤酶

  D.蝮蛇抗栓酶

  E.阿司匹林

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  3.患者张某,疑似伤寒人院,两次取血做B巴达反应的结果如下:入院后第四天结果,THl:80,TO

  1:80,TA.TB.TC 1:40;入院后第十二天,TH.TO1:320,TA.TB.TCl:40,可诊断为

  2000

  A.伤寒

  B.甲型副伤寒

  C.乙型副伤寒

  D.沙门菌早期感染

  E.回忆反应

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  4.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 2003

  A.升结肠

  B.横结肠

  C.降结肠

  D.乙状结肠

  E.乙状结肠和直肠

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  5.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿?音。最可能的诊断是

  2002

  A.大叶性肺炎

  B.肺气肿

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  6.心尖区触及舒张期震颤,最可能的是 2001

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.室间隔缺损

  E.动脉导管未闭

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  7.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

  2002

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  8.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001

  A.冠心病劳力型心绞痛

  B.风心病二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣脱垂

  D.扩张型心肌病

  E.乳头肌功能不全

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  9.30岁男性农民,腹痛/腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC~5个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

  2003

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  10.间日疟的典型发作中,不存在 2001

  A.前驱期

  B.寒战期

  C.高热期

  D.大汗期

  E.间歇期

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  11.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001

  A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐

  B.多数腹泻伴有里急后重

  C.大便每日数次至数次或无法计数

  D.粪便以黄水便或清水便为多

  E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  12.25岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是

  2002

  A.奎宁

  B.乙胺嘧啶

  C.甲氟喹

  D.青蒿素

  E.伯氨喹啉

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  13.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000

  A.血或骨髓涂片检查疟原虫

  B.间接荧光抗体测定

  C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

  D.间接红细胞凝集试验

  E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  14.男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压1/80mmHg(4.7/.7kPa),肘部静脉压80mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为

  2002

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异性心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  15.女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  2000

  A.血液学检查

  B.X线和心电图检查

  C.超声心动图

  D.免疫学检查

  E.组织学和细菌学检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  16.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002

  A.心电图

  B.胸部X线检查

  C.冠状动脉造影

  D.血浆利钠肽水平

  E.血浆肌钙蛋白水平

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  17.男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×9/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

  2001

  A.葡萄球菌肺炎

  B.克雷白杆菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.肺结核

  E.阻塞性肺炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  18.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率1次/分,律齐。血白细胞1×9/L,胸片见图2.最可能的诊断是

  2001

  A.急性肺脓肿

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  19.23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率24次/分,呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数9.0×9/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24.X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

  2001

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  20.男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作5分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

  2003

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  21.典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是 2002

  A.畏寒、发热

  B.声音嘶哑

  C.剧烈腹泻,继之呕吐

  D.腹部绞痛

  E.腓肠肌痉挛

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  22.男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻固有疱疹。心率1次/分,律齐。血WBC1.1×9/L,胸片见图(1)。最可能的诊断是

  2000

  A.急性肺脓肿

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  23.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张症

  E.支原体肺炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  24.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002

  A.吸气初期

  B.吸气中期

  C.吸气末期

  D.呼气期

  E.呼吸两相

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  25.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:2000

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.同步电复律

  D.人工起搏超速抑制

  E.压迫颈动脉窦

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  26.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为 2002

  A.肺炎克雷白杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.绿脓杆菌

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  27.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002

  A.胸膜摩擦音

  B.肺部叩诊浊音

  C.气管向健侧移位

  D.可听到湿罗音

  E.可听到支气管呼吸音

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  28.男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×9/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

  2002

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.克雷白杆菌肺炎

  E.支气管扩张症

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  29.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001

  A.血液粘稠度增加

  B.血容量增加

  C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

  D.高碳酸血症

  E.缺氧性肺血管收缩

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  30.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002

  A.白三烯增加

  B.前列腺素F2a增加

  C.血栓素增加

  D.内皮素释放增加

  E.一氧化氮生成增加

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  31.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002

  A.盲肠

  B.回肠末端

  C.直肠和乙状结肠

  D.升结肠

  E.降结肠

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  32.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001

  A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

  B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

  C.用力后心前区闷痛及晕厥史

  D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

  E.可闻第三心音及第四心音

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  33.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002

  A.有呼吸困难。发绀等症状

  B.意识障碍伴球结膜水肿

  C.SaO2<90%

  D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

  E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  34.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001

  A.克雷白杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  35.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003

  A.过度劳累

  B.摄入液体过多

  C.心肌缺血

  D.室性期前收缩

  E.呼吸道感染

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  36.女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

  2003

  A.化脓性胸膜炎

  B.结核性胸膜炎

  C.恶性胸腔积液

  D.乳糜样胸腔积液

  E.结缔组织疾病

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  37.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000

  A.阿苯达唑

  B.吡喹酮

  C.氯喹

  D.伯氨喹

  E.手术

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  38.扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001

  A.充血性心力衰竭

  B.猝死

  C.栓塞

  D.食欲不振

  E.肺部感染

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  39.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压2/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.06,中心静脉压3cmH2O.治疗时应首选

  2003

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地兰

  D.硝普钠

  E.心痛定

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  40.男,48岁,发作性胸痛一月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001

  A.心脏X线摄片

  B.心电图运动负荷试验

  C.放射性核素检查

  D.动态心电图

  E.超声心动图

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  41.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是 2000

  A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成

  B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

  C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

  D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

  E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  42.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002

  A.风湿性心脏病

  B.结缔组织病

  C.二尖瓣粘液样变性

  D.感染性心内膜炎

  E.二尖瓣先天异常

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  43.主要用于预防疟疾的药物是 2001

  A.乙胺嘧啶

  B.奎宁

  C.青蒿素

  D.伯氨喹

  E.氯喹

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  44.9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率20次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×9/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06

  最可能的诊断是 2001

  A.伤寒

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.病毒性脑炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  45.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002

  A.所有已上市的β-受体阻断剂

  B.美托洛尔

  C.阿替洛尔

  D.普萘洛尔

  E.吲哚洛尔

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  46.女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  2001

  A.血液学检查

  B.心电图检查

  C.超声心动图

  D.免疫学检查

  E.细菌学检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  47.女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是

  2000

  A.浸润型肺结核

  B.结核性胸膜炎

  C.慢性血行播散型肺结核

  D.结核球

  E.慢性纤维空洞型肺结核

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  48.风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压20/80mmHg,心率40次/分,心律绝对不齐。首选药物是

  2001

  A.普罗帕酮(心律平)

  B.利多卡因

  C.毛花甙丙(西地兰)

  D.可拉明

  E.胺碘酮

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  49.最易引起房室传导阻滞的是 2000

  A.前壁心肌梗死

  B.下壁心肌梗死

  C.侧壁心肌梗死

  D.后壁心肌梗死

  E.广泛前壁心肌梗死

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  50.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003

  A.血沉检查

  B.X线检查

  C.痰结核菌检查

  D.结核菌素试验

  E.血结核抗体检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  51.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000

  A.室性期前收缩

  B.ST-T呈鱼钩样改变

  C.Q-T间期缩短

  D.心房颤动

  E.房室传导阻滞

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  52.结核病最重要的社会传染源是 2002

  A.原发性肺结核

  B.浸润型肺结核

  C.急性粟粒性肺结核

  D.慢性血行播散型肺结核

  E.慢性纤维空洞型肺结核

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  53.右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001

  A.端坐呼吸

  B.心原性哮喘

  C.劳力性呼吸困难

  D.阵发性夜间呼吸困难

  E.肝颈返流征阳性

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  54.男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为 2003

  A.利尿剂

  B.钙拮抗剂

  C.ACE-I

  D.α受体阻滞剂

  E.β受体阻滞剂

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  55.男,35岁,人院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠30mmol/L.该患者不宜应用

  2001

  A.硝普钠

  B.呋塞米(速尿)

  C.螺内酯(安体舒通)

  D.地高辛

  E.阿司匹林

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  56.溶组织内阿米巴的致病型是 2002

  A.包囊

  B.小滋养体

  C.大滋养体

  D.裂殖体

  E.配子体

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  57.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是 2001

  A.LDH

  B.α-HBDH

  C.SGOT

  D.TNT

  E.CPK

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  58.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 2002

  A.肥达试验

  B.外斐试验

  C.补体结合试验

  D.显微镜凝集溶解试验

  E.红细胞溶解试验

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  59.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为 2002

  A.严重肺通气功能障碍

  B.严重肺动一静脉样分流

  C.通气/血流比例增大

  D.肺弥散功能障碍

  E.耗氧量增加

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  60.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 2002

  A.心肌缺血

  B.折返机制

  C.高血压病

  D.感染性心内膜炎

  E.洋地黄中毒

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  61.心肌梗死最常发生的部位在 2002

  A.室间隔后1/3

  B.左心室后壁

  C.右心室前壁

  D.左心室前壁

  E.左心室侧壁

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  62.引起左室后负荷增高的主要因素是 2000

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.回心血量增加

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.红细胞压积增大

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  63.引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.回心血量增加

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.血细胞比容增大

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  64.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是 2000

  A.PaO2低于正常

  B.残气量/肺总量>40%

  C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%

  D.最大通气量低于预计值的80%

  E.潮气量低于预计值的80%

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  65.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 2000

  A.血管脆性增强

  B.播散性血管内凝血(DIC)

  C.血小板减少

  D.小血管炎致局部坏死及栓塞

  E.凝血功能障碍

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  66.5岁男孩,发热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于

  2003

  A.普通型

  B.轻型

  C.重型

  D.中毒型

  E.慢性型

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  67.成人急性血吸虫病患者,采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 2002

  A.40mg

  B.60mg

  C.20mg

  D.40mg

  E.80mg

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  68.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是 2003

  A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次

  B.每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴

  C.每日剂量800万单位,分3次静脉滴注

  D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

  E.对青霉素过敏者不可使用此药

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  69.岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是

  2003

  A.避免关节损伤

  B.忌海鲜

  C.减少体育运动

  D.长效青霉素肌注

  E.激素吸入维持

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  70.双肺满布湿?音多见于 2003

  A.肺结核空洞

  B.支气管扩张

  C.支气管肺炎

  D.肺瘀血

  E.急性肺水肿

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  71.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 2003

  A.心房颤动

  B.室性期前收缩

  C.房性期前收缩

  D.ST-T缺血性改变

  E.房室传导阻滞

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  72.诊断幽门梗阻最有价值的体征是 2001

  A.振水音阳性

  B.肠鸣音亢进

  C.上腹部膨隆

  D.明显脱水

  E.上腹部固定压痛

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  73.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 2001

  A.肺泡壁纤维化

  B.恢复正常

  C.细支气管狭窄

  D.支气管扩张

  E.肺大泡形成

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  74.患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

  2002

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  75.男性,5岁,持续发热5天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下 1.5cm,血常规检查:WBC3.0×9/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性,该病例最可能的诊断是

  2002

  A.急性乙型肝炎

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.急性血吸虫病

  E.急性细菌性痢疾

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  76.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 2000

  A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

  B.恶心、呕吐等消化道症状

  C.可合并各种心律失常

  D.常出现器质性心脏杂音

  E.心动过速与发热程度平行

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  77.患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为

  2003

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  78.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是 2000

  A.咳嗽加重

  B.咳白色泡沫痰与粘液痰

  C.咳脓性痰且痰量增加

  D.肺部有哮鸣音

  E.肺底部有细湿?音

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  79.下列心脏杂音的产生机制,正确的是 2000

  A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音

  B.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大

  C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音

  D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强

  E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  80.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 2003

  A.抗心绞痛

  B.消除心律失常

  C.补充血量

  D.心肌再灌注

  E.增加心肌营养

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  81.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 2002

  A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

  B.疼痛的部位不同

  C.疼痛性质不同

  D.疼痛的放射部位不同

  E.疼痛时是否伴发恶心

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  82.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 2003

  A.支气管扩张症

  B.支气管肺癌

  C.慢性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.阻塞性肺气肿

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  83.男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

  2000

  A.血培养

  B.血清凝集试验

  C.大便悬滴镜检

  D.大便碱性蛋白胨增菌培养

  E.大便涂片革兰染色镜检

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  84.奇脉最常见于 2002

  A.急性左心衰竭

  B.动脉导管未闭

  C.大量心包积液

  D.高血压病

  E.室间隔缺损

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  85.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 2001

  A.红霉素

  B.庆大霉素

  C.氧氟沙星

  D.苄星青霉素

  E.林可霉素

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  86.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2001

  A.疼痛可在睡眠中发生

  B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解

  C.疼痛易被运动或情绪激动诱发

  D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒

  E.疼痛在休息时发生,持续1~分钟

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  87.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是

  2003

  A.右上肺癌

  B.右上肺结核

  C.右上包裹性积液

  D.右上大叶性肺炎

  E.右上支气管扩张症

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  88.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 2003

  A.大肠杆菌

  B.葡萄球菌

  C.粪球菌

  D.厌氧菌

  E.星形诺卡菌

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  89.胺碘酮的作用是 2002

  A.延长APD,阻滞Na+内流

  B.缩短APD,阻滞Na+内流

  C.延长ERP,促进K+外流

  D.缩短APD,阻断β受体

  E.缩短ERP,阻断α受体

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  90.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 2001

  A.呼吸频率增加,每分钟大于28次

  B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

  C.氧合指数(Pa02/FiO)<300

  D.肺内分流量减少

  E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  91.男性,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是

  2002

  A.窦性心动过缓

  B.心房扑动6:1下传

  C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

  D.房性逸搏心律

  E.病态窦房结综合征

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  92.心脏性猝死最主要的病因是 2003

  A.二尖瓣脱垂

  B.心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.冠心病及其并发症

  E.急性心肌炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  93.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 2000

  A.溶血性链球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.葡萄球菌

  E.铜绿假单胞菌

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  94.单纯二尖瓣狭窄患者可有 2002

  A.左房扩大,右房缩小

  B.右房扩大,左房缩小

  C.右室缩小,左房扩大

  D.左室缩小或正常,左房扩大

  E.左房扩大,左室扩大

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  95.属抑菌作用的抗结核药物是 2001

  A.异烟肼(INH)

  B.利福平(RFP)

  C.链霉素(SM)

  D.乙胺丁醇(EMB)

  E.吡嗪酰胺(PZA)

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  96.男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率1次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

  2001

  A.心电向量图

  B.超声心动图

  C.心导管检查

  D.心电图运动负荷试验

  E.心脏核素检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  97.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是 2003

  A.庆大霉素

  B.阿米卡星

  C.链霉素

  D.左氧氟沙星

  E.阿莫西林

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  98.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 2001

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.甲状腺功能亢进症

  C.二尖瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.动静脉瘘

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  99.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 2002

  A.静点硝酸甘油

  B.强心

  C.利尿

  D.主动脉瓣瓣膜置换术

  E.主动脉瓣球囊成型术

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  100.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是 2000

  A.肠蠕动增强

  B.肠内容物渗透压增高

  C.肠腔内渗出物增加

  D.肠液分泌增多

  E.VIP的作用

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

 

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