病人质疑医生医术 医生感叹没有尊严
收入低、压力大、没尊严等问题导致医护人才逐渐流失。昨日,广州市人大常委会举行主题为“医患关系”大家谈的羊城论坛上,广州中医药大学第一附属医院首席教授陈镜合现身说法称,自己今年77岁,每次出门诊都超时工作,一小时得看20个病人。
广州市卫生局有关负责人表示,深化医改,政府加大对医疗的投入,下一步医改的方向就是要使公立医院尽可能公益化,不需要以药养医,“让医护人员过得有尊严”。
昨日的羊城论坛吸引了众多市民和医务工作者参加,现场座无虚席。
“我83岁的母亲得了晚期胃癌,在某三甲大医院接受手术,手术后才知道还给病人做了卵巢等方面的手术”、“妻子因为右侧乳房肿块诊断是乳腺癌,在一家三甲医院动了切除手术,距离第一次手术29年后调出病历才知道当年查出的并不是恶性肿瘤”……有多位市民手拿材料,谈起自身遭遇时声泪俱下。
医疗纠纷发生后,市民应该怎么办?广州市卫生局党委书记唐小平介绍说,在广州遇到医疗纠纷,目前可以通过四大途径解决:双方协商;向卫生行政部门投诉,申请医疗事故鉴定;直接向法院提出诉讼;通过医疗调解委员会调解。
广州市司法局副巡视员鲁义华透露,广州将成立由政府主导的市级医调委,待广州市医疗纠纷处理的相关规定出台后,“马上推进这项工作”。
广东省医调委主任王辉介绍,医调委的介入是解决医疗纠纷的有效途径之一。“省医调委成立三年多以来,光是广州地区处理的案例2011年是265起,2012年是498起,2013年是488起,而2014年第一季度就已经有220起。而随着医调委处理个案的上升,广州的医闹事件宗数逐年下降:从2011年的每年超过100多起,到2012年的70多起,2013年的40多起,2014年第一季度到目前为止只有9起。”
一位广州市中院的法官起身说,医疗纠纷给人的感觉越来越多,但是经过调研发现,近几年医疗纠纷的发生率其实是在下降的,“平均1万宗诊疗个案中仅有不到两宗医疗纠纷发生”。她指出,医疗纠纷防范要在知情了解的基础上建立信任,医院和医生有义务将每一个诊疗的方案、过程和结果都如实、详细、充分地告知患者。
病人和家属诉苦投诉医疗纠纷,有不少医生则现场感叹:医生难当。
“医生和病人应该是同一个战壕里的战友,大家共同的敌人是疾病。”广州中医药大学第一附属医院首席教授陈镜合说。
陈镜合自己都觉得很矛盾:“看病看得快了,又跟病人没有什么沟通,看得慢了,病人又抱怨自己等了很多个钟头。拿药、检查都要大排长龙,等了四个钟头,看病就看两三分钟。这么短的时间,医生和病人怎么可能沟通得好?”陈镜合说,医生和患者没有充分的时间好好沟通,是当前医患关系紧张,医患矛盾突出的重要原因。
陈镜合坦言,自己今年77岁了,每次出诊都超时工作,不是从上午七点多看病看到下午两点多,就是从下午两点多看到晚上七点多。“住院医生更痛苦,连假期都没有。”
“现在老说医生喜欢开检查,但这是因为我们在碰到纠纷的时候需要拿出证据来保护自己。”有医院负责人说。
“说到检查,病人都担心会不会过度检查,但是面对生命我们不能马虎。”陈镜合深有感触说。
“病人都希望花最少的钱治好病,我们每天要和病人解释不同方案花费和效果的不同,为什么要做这个检查、要花多少钱,有病人能理解,但是有些人则带着质疑的心态来看待。”有来自临床一线的医生表示,病人的不理解和不信任,让不少人觉得做医生很没有尊严。
医生收入不高,也使得人才流失的状况出现。“现在我们医院招的年轻医生,本科毕业的,每月工资两三千元,硕士毕业的,不到四千元,博士毕业的,不到五千元。这样的收入水平,很多年轻人觉得和自己的付出不成正比,有不少人转行。”陈镜合说,100多万人通过临床执业医师资格考试,但有40万人没有注册。也就是说,这40万人都没有选择从事医疗行业。
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