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临床助理医师实践技能考试辅导2

更新时间:2014-05-09 17:06:57 来源:|0 浏览0收藏0

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腰椎穿刺术的术后处理

临床助理医师实践技能考试辅导之腰椎穿刺术的术后处理,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  1.术后病人去枕俯卧(若有困难可平卧)4~6h,以免引起低颅压头痛。测血压并观察病情有无变化。

  2.根据临床需要填写检验单,分送标本。

  3.清洁器械及操作场所。

  4.做好穿刺记录。

腹腔穿刺术操作步骤

临床助理医师实践技能考试辅导之腹腔穿刺术操作步骤,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  1.根据病情和需要可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位,并尽量使病人舒适,以便能耐受较长手术时间。

  2.选择适宜的穿刺点 ①左下腹部脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点处,不易损伤腹壁动脉;②侧卧位穿刺点在脐水平线与腋前线或腋中线交叉处较为安全,常用于诊断性穿刺;③脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm,稍偏左或偏右1.0~1.5cm处,无重要器官且易愈合;④少数积液或包裹性积液,可在B超引导下定位穿刺。

  3.戴无菌手套,穿刺部位常规消毒及盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。

  4.术者用左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺人腹壁,然后倾斜45~~601~2cm后再垂直刺于腹膜层,待感针峰抵抗感突然消失时,表示针头已穿过腹膜壁层即可抽取腹水,并将抽出液放人试管中送检。作诊断性穿刺时,可直接用20ml或50ral注射针及适当针头进行。大量放液时,可用8号或 9号针头,并在针座接―橡皮管,再夹输液夹子以调节速度,将腹水引入容器中以备测量和化验检查。主要放液不宜过多过快,肝硬化患者一般―次不宜超过 3000ml.


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