白岩松：期待用道德约束行为 做健康科普倡行者
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中央电视台新闻评论员、中国医师协会道德建设委员会委员白岩松在会上发言
编者注：第九届“中国医师奖”颁奖大会前一天，6月25日下午，《中国医师道德准则》正式对外公布。《中国医师道德准则》对医师处理与同行、与患者、与社会和与企业的关系，共列出40条，为医师划出了道德底线。中国医师协会道德建设委员会委员、中央电视台著名新闻评论员、《准则》修订者白岩松作为媒体代表在会上讲话。
非常高兴来参加这样的发布仪式，其实我也是其中的一员，作为委员也全程的参与和见证了不容易的起草和发布的过程，涉及到社会太多热点关注和敏感的问题，一改再改，但在改完之后发现它迎合了当下时代很多热点问题，我觉得这一点非常值得关注，尤其从医师与患者这方面。举两个细节，不能因任何原因拒绝收治或歧视病人，包括年龄、性别、婚姻状况、政治关系、种族、宗教信仰、国籍、出身、身体或精神状况、性取向、或经济地位等。这个问题很现实，因此用道德准则的方式形成一种约束，我觉得是社会期待的。
《准则》第9条：耐心倾听患者陈述，当下很多医患矛盾最初来自于沟通的不顺畅，沟通的不顺畅来自于听的需求，患者在说，希望医生能够认真的听，但是没有得到满足，这时候患者的情绪发生波动。因此《准则》涉及到很多非常热点的问题，在这其中我也能看到有一些积极的但是依然存在无奈的表达，比如说第14条，选择适宜的医疗措施，对于经济困难的患者尽量给予医疗帮助或协助其寻找救助途径。而第16条引发了很多的思考，在医疗实践中，严格区分治疗行为与实验行为，恪守职业道德。
我主要想讲几点反向的问题和思考。第一，我坚决支持并且参与了我们整个《中国医师道德准则》过程，而且没有什么可委屈的。医生行业和教师行业，在中国文化里，后面都带“德”，医德、师德，其他的行当都没有。一个负责灵魂的健康，一个负责肉体的健康，对于整个的人生或者社会的运行来说太重要了，因此别人对你的期待也就越多，不满意的地方也就容易越多。中国人用四个字把人一生概括了，生老病死，这四个字哪一个环节都离不开医生，因此也注定会面临很多不切实际的期待与委屈，这就是“德”字另外的含义。
第二，非常希望医生严格按照这样一个没有强制约束力，却成为内部的道德呼吁和自律的准则去行使。但仅靠道德就能解决道德的所有问题吗，如果相关的医疗改革不能尽快进行，医生仅靠这个能够持续多久，我们大型的医院如何满足“耐心倾听患者的倾诉”，如果医生非常严格按照道德准则来执行，这个患者听了半个小时，下一个患者肯定过来跟医生急，甚至可能会产生患患矛盾。过去我们说医患矛盾，这个医生说不好说，作为媒体人我清晰的看到这需要通过加快改革去解决这方面存在的问题，仅靠一个自律和道德准则是无法长期解决的，这还涉及到很多的问题，比如说以药养医，能逼着所有的医生都去当雷锋吗，如果这种情况不能得以根本的解决，请问医院该怎样运行?医生的生活又该如何得到保障?如果越来越大的比例是生活困难的患者在你这儿得到了人道的救护，但是治完之后说声谢谢走了，这个医院还能持续多久。如果全民医疗保险不能够更快、更大范围、更大比例的汇集所有中国人群，仅靠道德是撑不住的，前提依然是希望每一个来到医院的患者，医生都去治他，每一个个体的医生会做到的，但是整体无法持续长久。中国的医疗保险没有覆盖每一个人，要用改革去解决更大层面的道德问题。
第三，如果全社会不能把医学当成科学，而当成神学，仅靠医生的自律又能够持续多久，医学是科学，是科学就没有百分之百，现在依然有很多疾病不能根除，依然有很多方案要冒一定的风险，在过去几十年前，当医患矛盾不那么尖锐的时候，相当多的医生愿意担这个责任。今天在如此尖锐的医疗环境下，有几个医生会去冒险?也就变成了我宁可不做也不错，这个时候需要重新回到基本的原则上告诉全社会医学是科学，而不是神学，我们依然有很多的疾病无法治愈。因此应该继续呼吁医学是科学，是科学就有风险，就会有挑战，就会有失败。医生的道德水准越高尚，他的风险有可能在这个环节上越高，因为道德高尚而愿意去冒这个风险，但如果失败了，患者会把灵堂设在了医院的大厅里。
第四，如果我们的法律已经不再是医患关系，而是暴力行为和犯罪的时候，站稳脚根，用法律去捍卫。因此需要法律公正的执法，媒体公正的报道，在这一点上我在其中也有责任，想要医生道德水准有更大的提升也需要社会环境的更大改善。
第五，《准则》第34条，对社会负有解释科学知识的专业责任，医师应成为公众健康的倡导者、健康知识的传播者和公众健康危险的警示者。衷心地希望更多的医生走上科普的行列，也希望我们对医生的科普有更高的尊重。衷心地希望下次《准则》在修改的时候，能够在第34条加上一条，医师应成为公共健康的倡导者、健康知识的传播者和公共健康危险的警示者，以及健康生活方式的身体力行者。如果加上这一条，所有人都会成为更大的受益者。
来源: 信息部整理
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