2014临床执业医师技能考试真题整理【网友回忆】(7月2日)
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2014临床执业医师技能考试真题整理【网友回忆】,环球网校医学考试网搜集整理,希望对大家预估自己成绩有帮助。
【1号题】7月2日 第一站:病史采集:男,XX岁,剪短咳嗽、喘息三年,加重伴发热10天,病例分析:应该是肝癌和乙肝,因为AFP:398,HBsAg+,病例:肝癌。第二站:测身高,甲状腺触诊(前后只选一样),肝脏触诊(单手和双手),胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒?穿好手术衣后如何铺单?问题:甲亢脉压如何?第三站:室上速,湿罗音,肺癌,食管癌,脑出血,房颤。舒张期隆隆样杂音,2:肺泡呼吸音,3:肺癌,4:右尺骨骨折,5:CT脑梗塞,6:正常心电图,7:室上性心动过速,8:选由病人做主,手术由病人知情下统一才做,还有一个不记得。
【4号题】7月2日 第一站:男,咳嗽、咯血,猩红热。第二站:手术皮肤消毒,气管检查,肺部听诊,脾脏触诊,腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。第三站:A卷,房颤,正常心电图,正常胸片,阵发室上速,脑梗。B卷,心律不齐,双相干?音,室上速,硬膜外,医德医风选最后一个,测脉搏应是护士职责,在场医生应该及时纠正做法,气胸。
【7号题】7月2日 第一站:病史采集:女,35岁,皮下出血点,瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析:乏力,皮肤黄染2月。皮肤出血瘀斑,胸骨压痛10天。病例分析:甲型病毒性肝炎。病例分析:28岁男性,纳差、恶心、恶油腻食物,体重下降6kg一个月,查体:全身皮肤及巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+),诊断:病毒性肝炎(乙型)。第二站:体格检查:语音震颤,肝脏单手触诊,脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题:1、什么是肠鸣音亢进及其意义;2、60岁患者乙肝20年,有腹水,有水肿,问现在触到患者的肝脏是怎样的?操作:穿手术衣及戴无菌手套;问题:1、接台手术时是否重新洗手;2、手术过程中发现袖口破损,你该如何做?
【9号题】7月2日 广西桂林 第一站:病史采集:25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站:听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。
【12号题】7月2日 第一站:病史采集(46号题):男,咳嗽,咯血一周,心急、双下肢水肿,病分:肝癌。病例分析(40号题):男,搬运工,突发右腰腹部疼痛。B超示:右肾盂分离,且内有强回声光团,后伴声影,尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤,右肾结石。第二站:胸膜摩擦音,移动性浊音,记住的检查,插胃管。鼻塞法吸氧,语音共振检查。第三站:窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音,肺炎,升结肠癌,记不起心电图。
【13号题】7月2日 山西太原 第一站:病史采集:18岁,男,喘息3年,伴发热二天,既往有鼻炎史。病例分析:5岁男性乏力、腹胀,2年,伴发热2天。pE,移浊(+)腹紧,压痛反跳痛,HBsAg+,APT18秒,颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水,2诊自发性腹膜炎。题目B影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。
【13号题】7月2日 河南洛阳 第一站:病史采集:男,18岁,间断性喘息6年,加重伴发热2天。病例分析:乙肝,肝硬化。题目C,河南洛阳,第一站。病史采集:主诉,男性,18岁,反复气喘3月余,加重伴发热3天。病例分析:主诉,男性,42岁,乏力,腹胀3月余,加重伴发热1天。症状及体征:肝病史,发热38℃,脾大,腹水,蜘蛛痣,腹部压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,血红蛋白、白细胞、肾功能均正常;肝功能异常(转氨酶、胆红素偏高),AFP18,无腹部影响检查。题目D:病采:男,35 岁,发现昏迷,鼻有大蒜味。病例分析:1.结核性心包炎;2.肺结核。第二站:语音震颤,移动性浊音,记住检查,鼻导管吸氧。第三站:心扉听诊,窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音。心电图:阵发性室上性心动过速,左室肥厚。影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。
【14号题】7月2日 第一站:题目A,潮州,执业医师考区 试题14,第一站是病史采集,女,45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血hbeag阳性。60号病例分析,男34岁,恶心,呕吐,非喷射性,小便茶色,大便正常,肝区扣击痛阳性,移动性浊音阴性。肝功能都高,AFP98.第二站:考胸膜摩擦音和移动性浊音,记住检查,插胃管。问题:心脏听诊除了心率心律,还应听什么?28号胃肠减压术,问题:昏迷病人怎么插?是不是负压越大越好?第三站胃癌,脑出血,窦性心律不齐,左室肥大,湿罗音,另一个不会。医德患者家属要求用医保多开药。题目B,山西临汾考区,14号题组。一站,病史采集女 45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血hbeag阳性。基本操作,插胃管胃肠减压。体格检查,记住检查,腹部移动性浊音,胸膜摩擦音。第三站:房颤,胸腔积液,脑梗,食管静脉曲张。
【16号题】7月2日 安徽滁州 第一站:病史采集:上腹胀几天,剧烈呕吐几天/小时。病例分析:女性,23岁,怕热,多汗,心悸4个月,母亲有甲亢,心率110次,无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫重大,未扪及包块,质软,可闻血管杂音。t3,4增高,具体是出了数值忘记了 甲亢/graves 病
【17号题】7月2日 海南海口 第一站:病史采集 咳嗽伴喘息 2年,发热一天就诊。病例分析:乙肝自发性腹膜炎,脾功能亢进。第二站:操作:男性导尿 体格检查:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征。第三站:没法说
【18号题】7月2日 第一站:病史采集 阵发性头痛10年,加重几天。病例分析是佝偻病。第二站:操作是伤口缝合,体格检查是肝脏单双触诊法,体重测量,腋窝淋巴结触诊。第三站:心脏听诊...
【20号题】7月2日 四川 第一站:第一站:病史采集:右下腹痛伴呕吐。病例分析:缺铁性贫血,辨认胸骨角,心浊音界叩诊。
【25号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,65.间断大便带血半年。
【31号题】7月2日 第一站:病史采集:心悸双下肢水肿;病例分析:盆腔脓肿。第二站:体格检查:压痛反跳痛,胸廓视诊,脑膜刺激征。基本操作:股动脉穿刺。
【33号题】7月2日 第一站:瘀点-瘀斑伴胸骨压痛。第二站:体格检查:语音共振,腹部肌紧张,压痛反跳痛,脑膜刺激征。操作:吸痰。第三站:肠梗阻,右腓骨骨折,房颤,肺炎,心尖收缩期杂音。正常ECG。
【34号题】7月2日 第一站:题目A,病史采集:14女,关节痛伴随面颊红斑。病例分析:间断性剑突下疼痛2年,呕吐3天,十二指肠溃疡班油门梗阻。第二站:腹壁紧张,压痛,反跳痛,脑膜刺激征,30外科基本操作三腔两囊管。第三站:医德医风选d,右尺骨骨折,正常心电图,肠梗阻,双相干罗音,大叶性肺炎,收缩期吹风样杂音。
【38号题】7月2日 第一站:病史采集:男生头痛、呕吐、意识不清。病例分析:女,反复左上腹疼痛4个月,自己服药效果不好,疼痛没有规律,体重下降,剑突下压痛,肿块,触痛,隐血阳性,大概是这样。第二站:基本操作:前臂骨折,止血带止血,夹板固定,体格检查:胸壁视诊,腹部紧张,压痛,反跳痛,脊柱检查。第三站:收缩期吹风样杂音,湿罗音,桡骨骨折,肺结核,右肾结石,窦性心动过缓,房颤。医德医风:医生不对。
【49号题】7月2日 第一站:病史采集:腹部持续疼痛,受托右下腹就诊,高血压病史,脑部CT未见明显症状,右侧痛觉障碍,右侧肢体活动障碍加重,上肢肌力0。 第二站:题目A:胸部视诊,腹部移动浊音,手部消毒,肥皂水洗手。题目B:腰穿,语音共振,腹部移动浊音,脑膜刺激征。第三站:医德医风:护士采血医生让其多采集2毫升。股骨颈骨折。
【57号题】7月2日 第一站:病史采集:女56岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5年。病例分析:女腹痛伴随阴道脓肿,宫颈痛,脓性分泌物,双侧附件增厚,压痛明显。第二站:甲状腺检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
【67号题】7月2日 第一站:病史采集:女,57岁,双下肢水肿6月门诊入院。病例分析:男,47岁,腹痛6月,发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….第二站:体检操作:腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题:肝炎病史多年,出现少尿,视诊腹部有什么体征。参考答案――腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案――保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案――脓肿、胆管、肠道切开,延长切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。参考答案――舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案――胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案――气胸。4、老年男,腹痛1年 参考答案――乙状结肠癌。5、脑外伤 参考答案――硬膜外血肿。6、中年男性,胸闷1天 参考答案――房颤。7、年轻女性,入职体检 参考答案――正常心电图。8、视频:输血后不良反应。参考答案――输血应该先告知病人并发症、签同意 。
【77号题】7月2日 安徽 第一站:病史采集 题号:19 :楼上坠下,右胸痛呼吸困难1小时,病例分析 题号:44,关节肿痛。第二站:操作面罩吸氧,体检语音共振,腹部移动性浊音,脊柱检查。第三站:心电图三度房室传导阻滞跟逗速,ct脑出血
【84号题】7月2日 云南昆明 第一站:第一站,病史采集:女26岁,发热,胸痛3天,X线示“左侧胸腔少量积液。病历分析,患儿6个月,烦躁、出汗、惊醒。应该是低钙血症。第二站,脂肪瘤,考切开,缝合。体格检查:测量身高,甲状腺视触诊,脾脏触诊。第三站:心包磨擦音,湿罗音,左肱骨骨折,左束支传导阻滞,阵发性室上性心动过速,膀胱结石,周围性肺癌,过度检查。
【88号题】7月2日 四川 第一站:病史采集 腰疼伴右下肢疼痛,病例分析,小孩高热抽搐,喷射性呕吐,白细胞高 中毒性细菌痢疾。第二站:肝脏触诊 肺听诊,气管定位,换药。第三站:暂无
【100号题】7月2日 第一站:病史采集:患者,男性阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析:无痛性肉眼血尿**伴头晕**日,诊断为肾小球肾炎?第二站:体检操作:胸廓视振,腹壁紧张度,压痛,反跳痛,脑膜刺激征;操作:电除颤。第三站:胸膜摩擦音,干罗音及湿罗音;影像学:右股骨骨折,正常腹平片,周围性肺癌;心电图:窦缓,室速。
【104号题】7月2日 第一站:病史采集,15岁,发热,咽痛,咳嗽,开始病史采集,案例分析,湿疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝关节检查。
【114号题】7月2日 第一站:病史采集 女,45岁,发热,腹痛腹泻1月
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【116号题】7月2日 浙江衢州 第一站:病史采集:老年男性,胸痛伴心悸4天,加重一小时入院;病例分析,老年男性恶心呕吐,停止排便排气,有腹膜刺激征,血钾3.1 血压140/95 当日尿量350ml 诊断1肠根阻 2腹膜炎 3低血钾 4高血压1级 5少尿。第二站:语音震颤,腹部触诊,脑膜刺激征移动性浊音,体格检查,穿脱隔离衣。体检检查,问题1:男性。65岁老人,左侧基底区出血,请问神经系统检查能做出什么阳性体征?问题2:气管向健侧移位,提示什么疾病??操作问题1:隔离衣的那些部位是清洁区?问题2:为什么解衣领的时候,双肘部要外展???第三站:靴型心选择主动脉型心,呼吸音不记得了,心电图室早,房颤
【117号题】7月2日 第一站:病史采集:试题编号26:女孩,1岁3个月。发热三天,惊厥2次急诊入院。病例分析:13号题:男性,29岁。咳嗽伴发热3个月,加重伴气短10天。查体:T37.5℃,P 116次/分,R 22次/分 BP96/70mmhg,半卧位,口唇无发绀。胸部X线片:片上肺可见小片状及斑点状阴影,心影明显向两侧扩大。
【118号题】7月2日 第一站:病史采集13号题 女35岁 被发现意识昏迷半小时,口鼻呼出大蒜味。病例分析24号题:诊断1心包积液2.肺结核。第二站:体格检查 胸膜摩擦音 脑膜刺激征 腹部移动性浊音。问题:两侧瞳孔不等大常见于什么病?基本操作 骨髓穿刺 问题 骨髓穿刺常用什么部位?第三站:心扉听诊 三岁小孩,易感冒..
【119号题】7月2日 第一站:病史采集:间断上腹痛2年,突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析题号2女性,27岁 反复哮喘,咳嗽 咳痰1年,在发1天。查体:神清,口周无明显发绀,肺部可闻及中等量哮鸣音,无湿罗音。心腹及神经系统查体未见异常。第二站:基础操作:单侧鼻导管吸氧术。体格检查脾脏双手出诊,胸壁湿疹,腋窝淋巴结触诊。
【120号题】7月2日 第一站:病史采集 女性 ,20岁 心悸 消瘦5个月。病例分析 男性 75岁 渐进性排尿困难5年余,加重不能排尿4小时。题干:查体膀胱隆起,叩诊浊音。肛门指检 前列腺肥大。 B超提示:膀胱内有1.5cm的强回声团,随体位改变而改变。第二站: 83 肝脏,脊柱,腋窝淋巴结,操作刷手
【122号题】7月2日 第一站:病史采集 问诊64题 女 42岁,肉眼血尿伴尿频,尿急,尿痛2天;病例分析7号题 右侧张力性气胸 右肺损伤。第二站:测体重,甲状腺触诊,肝下界触诊,骨髓穿刺 问题是甲状腺分度,一度变现:血友病骨髓穿刺要注意什么?另一问记不得了
【124号题】7月2日 第一站:病史采集49号 男性 60岁 神志不清半小时入院,既往有糖尿病史。病例分析26号 老年男性,下腹坠胀1年,搬重物后右下腹痛9小时...夜尿增多???体查:右腹股沟包块4cm 不能还纳。第二站:9号 气管检查 胸部听诊,脾脏触诊 问题 稽留热鉴于什么病。肝脏检查除质地硬,还有什么内容。第三站:听诊不确定 正常心电图,房性期前收缩,正常胸片,食管癌
【127号题】7月2日 第一站:病史采集高血压。第二站:查体是胸廓视诊 脊柱查体单手肝脏触诊操作室骨穿。第三站:50号题心电图三度房室传导阻滞,右束支传导阻滞 听诊是胸膜摩擦音,期前收缩,x线气胸,胫骨骨折?ct肝血管瘤?最后一道是应向医院领导请示签字
【129号题】7月2日 第一站:病史采集上腹痛 由胆道结石3年。病例分析 高血压病 心脏扩大 心功能2级 糖尿病。第二站:语音共振 肝脏触诊 脊柱检查 腹穿 肝脏大小界定 为什么打腹带
【130号题】7月2日 第一站:病史采集:47号 女20岁 心悸 消瘦5个月门诊就诊。病例分析:24号 男65岁 腹痛,呕吐3天,加重伴发热4小时。停止排便,提问38.5 寒战,wbc21.3 k3.1 胆囊术后5年。第二站:体格检查题号5 身高测量,甲状腺触诊,脾脏触诊。基本操作:脱隔离衣。第三站:肺泡呼吸音增强+湿罗音。2.3肺炎 4 生结肠癌5硬脑膜外出血6窦缓 7.8 患者的病情告知要委婉..
【132号题】7月2日 第一站:病史采集问诊,类风湿性关节炎。病例分析,右侧卵巢囊肿蒂扭转。第二站:查体 语音震颤,脑膜性刺激征 腹部肌紧张度 压痛反跳痛。操作 普通导尿
【133号题】7月2日 第一站:病史采集:女 26岁 发热胸痛5天,胸部X片“右侧少量胸腔积液”。病例分析 男22岁,车祸后左髋关节疼痛,活动障碍1小时,X先 是髋关节后移位。第二站:题目a 腹部穿刺,2语音震颤增强价差,3女25岁消化性溃疡,呕血黑便的腹部体征是?题目b 语音共振,反跳痛,压痛,腹肌紧张,脑膜刺激征。第三站:湿罗音和舒张期隆隆样杂音。胸腔积液,和食道癌,三度房室传导阻滞 左室肥大
【135号题】7月2日 第一站:病史采集 老人60岁 突然神志不清6小时入院,既然有糖尿病史10年 病例分析 患者 女性产后2个月 左乳给婴儿撞上后,出现左乳胀痛,伴发热,T39.0℃,给予热敷不能缓解...第二站:1 胸壁的视诊 移动式浊音,脑膜刺激征。2.清创缝合术 提问 乳头凹陷常见于?第三站:记性心肌梗死 脑出血,胸腔积液,窦速,舒张期吹风样杂音,干?音。
【136号题】7月2日 第一站:病史采集:上腹部反复疼痛2年,呕血4天。病例分析-4号题 1.右下肺大叶性肺炎 2.I型呼吸衰竭。发热咳嗽黄浓痰3天。查体右下肺叩诊浊音,听诊未见异常。x线右下肺实变影。血常规窝边草3.5 中性 0.85 动血气分析ph7.53。第二站:心肺复苏49号题 语音共振,脑膜刺激征的检查 腹部浊音界的叩诊。第三站:2题听诊,2题心电图,2题胸片,1题人文道德,还有一个忘了...
【137号题】7月2日 第一站:病史分析 再障,右下肺炎。病史采集:发作性胸痛一年,活动后气促10天。第二站:题目a 测身高,腋窝淋巴结检查,肝脏触诊。简易呼吸器的使用。题目b 12 号体格检查:胸廓视诊 肝触诊 脊柱检查。22号基本操作:胃癌术后切口拆线。第三站:湿罗音,窦不齐 阵发室上速 窦过速 气胸 结肠乙状结肠膜结肠的X片,选择是哪个肠?
【138号题】7月2日 第一站:病史采集:皮肤巩膜黄染 病例分析 水痘。第二站:甲状腺触诊,肝脏触诊测升高
【139号题】7月2日 第一站:病史采集:女性 28 岁 发热伴面部红斑10天 门诊就诊。病例分析:盆腔炎;宫颈炎。第二站:体格检查:腋窝游巴结检查,脾脏触诊,胸部视诊;提问:1.大业兴肺炎叩诊音2 桶状胸特点和叩诊音。技能操作:11岁小孩子的脑膜炎测脑压,腰椎穿刺并测脑压。第三站:肺癌 湿罗音 正常心电图 室性心动过速 罗骨骨折 舒张期隆
【140号题】7月2日 第一站:病史采集 男,21岁,献血后两天。病例分析:右侧张力性气胸,右肺损伤主诉:车祸后胸痛呼吸困难咯血2小时,口唇发甘,气管明显向左测移位,颈、胸可触及广泛握血感右胸阔彭隆,触痛明显五骨擦感,叩诊呈古音,呼吸音消失,胸片是胸部皮下气肿明显,右肺被压缩与肺门....第二站:体格检查:测量身高,甲状腺的触诊和视诊,脾脏触诊平卧位和侧卧位触诊。基本操作:吸痰术。提问:1.慢性肝病患者,腹壁静脉曲张血流方向如何?2.潮式呼吸发病原因和临床意义。3.吸痰患者要更换吸痰管,细谈为什么要更换吸痰管?问题1一年轻人可做 咳痰 已用药 有必要吸痰吗?为什么?第三站:医德医风:老人脑出血送来医院后需要手术患者家属不在打电话也不同怎么办?x片食管癌
【144号题】7月2日 第一站:病史采集:男 8岁 发热 7天咳嗽5天。病例分析:男7岁 发热 抽搐 伴腹泻2天,化脓性脑膜炎,急性细菌性痢疾,重度脱水。第二站:体格检查:胸部视诊 肝脏触诊 脑膜刺激征。基本操作:腰穿。第三站:影像:膀胱结石 中央型肺癌 股骨头颈骨折。心电图:室早 房颤。医德医风:鉴别诊断
【145号题】7月2日 第一站:病史采集 女 25岁 颜面及双下肢水肿5天、伴肉眼血尿3天。病例分析,霍奇金淋巴瘤,女性 51 岁 右颈部淋巴结肿大伴发热1周,活检见RS细胞及坏死,T:37'6。淋巴结无痛,局部无黏连,血常规正常,其余无异常。第二站:语音震颤,单手肝触诊,脑膜刺激征检查,左上肢开放性骨折伴少量出血、三角巾固定。提问止血的方法。第三站:记不清了
【146号题】7月2日 第一站:病史采集 女 25岁 阵发性头晕耳鸣,呕吐5年,加重3小时。病例分析,肛周脓肿。第二站:语音共振,肝脏触诊单手,脑膜刺激征,操作右小腿外伤包扎固定。第三站:听诊房颤,心电图房颤室早其他记不清了
【147号题】7月2日 第一站:病史采集:车祸短暂昏迷,失忆3小时,病例分析:女性,47岁,子宫肌瘤 失血性贫血 子宫肌瘤 那个是女,47岁 经量增多经期延长3年 尿频,无尿痛,乏力伴活动后加重1年 初诊腹部正中包块,妇科检查有子宫15*13cm表面凹凸不平...1.子宫肌瘤;2.失血性贫血。第二站:体格检查1胸膜摩擦音,2 肝脏单手初诊,3脑膜刺激征。操作室电除颤。第三站:只记得影像平片 1挠骨骨折 2周围型肺癌,心电图一个正常一个是房颤吧 人文关怀是急诊,病人需要做ct,病人同事都没带钱,一边做一边上报,两呼吸音搞不清...
【148号题】7月2日 第一站:病史采集:脓血便5天,病例分析是:ITP 病例分析,特异血小板减少性紫癜..第二站:胸穿,胸膜反应的变现,为什么在肋骨上缘穿刺。胸郭扩张度,脑膜刺激征,肝触诊,基本操作:胸骨穿刺。体格。胸阔视诊。肝脏单手触诊。脑膜刺激征,问甲亢触诊,马蹄足的表现,鉴于什么。第三站:第一题房颤 第二题胸膜摩擦音 第三题室性早搏 第4题房颤 第5题 肺癌 第6题 左腓骨骨折 第7题问院长统一
【??号题】7月2日 第一站:病史采集: 女性,22岁,全身水肿,一周门诊入院。病例分析:男性,23岁,发现右胫前肿物一年,肿物增大一个月....查体:T36.2°C、 P70次/分 R18次/分 bp120/70mmhg,神志清晰,表情自然...
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