医生，如何在改革中重生？
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医改的导向是患者的体验，医改的核心是医生身份的转变。如何让患者获得优质的医疗服务，在于医生素质的提升;如何让患者获得更多免费的医疗服务，在于国家对公共医疗服务投入的多少，但如何让免费和优质同时呈现，则必须在制度设计上突破。医改之所以步履维艰，其根本原因是内部利益集团的博弈，但以医养医、以医术求生存的未来，不会改变。
从某种意义上说，依靠进入公立医院，而实现铁饭碗的梦想是越来越不现实。因为，医患纠纷频发的根源正是公立医院的行政级别和依靠公立医院混财政饭碗的医疗人员。行政单位和行政医务人员的身份，包括一些老师，把精力用在了搞关系、升级别上，患者则交给了不负责任的广告宣传和一知半解的医生。出了问题，用治安暴力来“安抚”患者家属对事实真相的要求;出了问题，用篡改病历，买通医疗事故鉴定人员，瞒天过海;出了问题，以医疗科学的不确定性为理由，为自己开脱。
因此，一些以赚钱为目的的私立医院，找到了财富积累而不用承担责任的秘密，医疗科学的不确定性也成为了他们的托词。
不是我看不了，是因为你的病情特殊;不是我不会看，是因为医疗科学太深奥;不是我不想救人，是因为他的病太难治，而且我们有协议，已经告诉你上手术台是有可能下不来的。
在这样的环境下，在这样的熔炉里，好医生还会好吗、还能好吗，即使再好，又如何能够体现出来呢?
解放医生，把竞争机制引入医生个体，让医生成为医院的亮点，成为医院吸引患者最强由力的广告，让医生成为患者选择医院的理由，实现社会对医生的评价机制，这是趋势。
医疗水平的提高，除了医疗科技发展的成分之外，很大程度上取决于医生个体业务素质的提高。如果医生得不到解放，医生的价值始终在医院体制的束缚下，没有学习的动力支撑，即便是学习也仅仅是为了晋级，达到这个目的就等于达到了提高物质生活待遇的目的，因此，医学进步依赖于医生的解放。
医院的发展，不仅仅依靠服务于患者的硬件需求，更多的要依赖于满足患者的软件需求，即为患者提供全面的初诊和专业的复诊，为患者选择与患者病情相适应的专业医生，如此才能达到社会效益和经济效益最大化。
但目前，医生被医院绑架，医院怕医生转移带走病人，而设置制度障碍，这样的体制已经阻碍了社会医疗发展，违背了的医学为患者服务成就价值的基本原则。因此，这样的现状一定会改变的。
未来的医院，能否吸引更多、更优秀、更广泛的专科大夫，将是医院的竞争核心，这样同样可以满足患者及时准确的获得治疗的要求。
医生自由执业，是医改至关重要的一环。只有从体制中解放医生，让他们自由流动参与充分竞争，才能真正让市场为医生定价，让好医生为医院带来高价值，从而改变医院靠药品供养的畸形现状，最终从根本上改变医患关系。
但如何为解放医生创造条件，如何让更多有实力的医生敢于打破常规、突破自我、倒逼体制改革，从医院人成为社会人，靠的就是有效的宣传。
世界上最好的病房在哪里，在病人的家里。专业的私人医生或健康顾问、专业的陪护人员、租用专业的治疗设备、有专业的急救队伍，随时待命。这不是理想而是现实，而有幸能够成为社会所认可的高级健康顾问，不仅要有高质量的医术，更要有值得患者信赖的专业宣传。
当然，医术必须与医德同在，只有利益而没有善举，医术再高明也难逃公众和制度的监督、社会和行业的评价。
(原文标题：《DSF中国，对医改的思考》)
来源: 新华网
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