1.【案例题】

25岁男性患者，因发热咽喉痛，皮肤散在瘀斑入院，肝脾肿大，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

第1题

第2题

第3题

诊断考虑

急性早幼粒细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

急性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病急变

急性单核细胞白血病

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参考答案: A

题目解析:

患者急性起病，胞质出现棒状小体，POX强阳性，多见于急性粒细胞白血病，急性单核细胞白血病时POX是弱阳性或阴性，又因骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，故诊断为急性早幼粒细胞白血病，本题选A。

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本患者临床容易出现

巨脾

DIC

严重感染

中枢神经系统受侵犯

牙龈肿胀

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参考答案: B

本患者治疗首选

DA方案

全反式维A酸

羟基脲

VP方案

骨髓移植

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参考答案: B

题目解析:

急性早幼粒细胞白血病的治疗首选全反式维A酸。DA方案属于缓解诱导治疗，羟基脲是慢性粒细胞白血病首选治疗，VP方案是急性淋巴细胞白血病的急性期诱导方案，骨髓移植主要适用于药物治疗无效的患者。

本题解析反馈: 没看懂看懂

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