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1.【单选题】

男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

A

右心室收缩期负荷过重

B

左心室舒张期负荷过重

C

右心室舒张期负荷过重

D

肺动脉负荷过重

E

左心室收缩期负荷过重

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参考答案: A

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本题共被答177次 正确率为49.7175% 易错选项为D

题目解析:

法洛四联症的病理生理特点是由于室间隔大缺损（非限制性）左、右心室压力相等，相当于一个心室向体循环及肺循环排血，右室压力增高，但由于肺动脉口狭窄，肺动脉压力不高甚至降低，右室血流大量经骑跨的主动脉进人体循环，使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音提示收缩期负荷过高。

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考核知识点:

法洛四联症

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