心理咨询师实操:精神分析法

来源:环球网校 发布时间:2019-09-17 14:48:58 点击量: 分享:

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精神分析法(Psychoanalysis)是由佛洛伊德创立的一种心理疗法。最初是利用催眠使患者回忆童年经历从而重新了解,认识,并接受自身,已达到解除精神痛苦,重新适应生活的目的。后来佛氏在患者非催眠状态下使用联想法来达到同样的目的。佛氏在其行医过程中不断实践这一疗法,其效果却始终不能确定。

佛氏自己认为已治好的患者却常在结束治疗后复发,并且经常有病人半途中止治疗。由于他的疗法常常触及病人的伤痛记忆(常与性有关),而他认为必须要求患者回忆起这些记忆的情况才可能治愈,因此他的某些带强制性的指导语常引起患者的巨大反感而中止治疗。

精神分析疗法曾在心理学界甚至普通人中引起轩然大波。它触怒了当时欧洲所信奉的隐私及对性的保守和嫌恶,常常被斥为不体面,不道德和低俗,而佛氏所著的许多著作也被当作黄色小说贩卖。然而仍有一些心理学家坚持发展了这门学科,纠正了佛氏某些泛性论的观点和不恰当的治疗实施方法,不断提高它的可实施性,使之发展成如今的一门欣欣向荣的学问。

当代的精神分析学有许多分支,如积极心理疗法(Positive Psychotherapy),精神动力疗法(Psychodynamic Psychotherapy)等等,但它们只是治疗时的侧重点有所不同,其原理基本相同,即:用语言交流的方法使患者回忆其童年经历,理解分析病人儿童期起始的不良适应行为(即婴儿神经症 infantile neurosis),及其对成年生活的影响,从而重组病人的信息,达到改变病人认知、情感和行为,解除病人精神痛苦的目的。不良适应行为产生于潜意识的冲突,这些冲突是在个人心理发展过程中形成的,并持续存在与成人的生活中。最典型的冲突存在于力比多的愿望和攻击(反击)的愿望与惧怕失落、惧怕报复和现实世界的限制之间。力比多是佛氏最重要的概念之一,指的是的原始性动力。力比多愿望的满足不是狭义上性欲的满足,而包括许多内容,如婴儿期受到的爱抚、母亲肌肤的温暖、摇篮的晃动等等婴儿在身体上体会到的快感和兴奋,以及在成人后体会到的爱、渴求、兴奋、愉悦等等。

精神分析疗法的重点之一即理解病人儿童期潜意识的冲突,及由此产生的认知和情感活动模式,即心理防御机制(defense mechanism,无意识的一种心理机制,个体用来保护自己,排除害羞、焦虑、心里冲突、丧失自尊或其它不可接受的感情或思想等不良因素。自我防御机制,常用于处理问题的过程中,包括压抑、心里投射、拒绝和使合理化等行为)。另一个治疗的重点在于理解移情(empathy),即理解患者在过去经历中层层累加的感情模式在治疗者身上的投影。由于任何人对新结识的人的认知和感情都基于其对过去所有人际关系的经验,因此治疗者可以通过病人对自己的感情重现病人过去的心理经历,帮助其了解自身。精神分析疗法的疗程有长有短,短期治疗为几个月,长期治疗可达数年,并且长期治疗在开始时并没有规定疗程,而是视冲突多少和治疗发展情况而定。同其他疗法一样,精神分析发也有其适应症和禁忌症。

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