1.【案例题】
患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/min震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
第1题
第2题
第3题
第4题
第5题
该病最可能诊断为
黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
该患者可供选择药物有
用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是
对于该患者,非运动症状治疗表述鱼堡的是