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1.【案例题】

女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10分钟不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T39℃,BP124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿哕音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。


第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

该病最可能诊断为

A

癫痫持续状态

B

全面强直-阵挛发作

C

复杂部分性发作

D

脑膜脑炎

E

脑卒中

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该患者发作过程中首选药物为

A

地西泮

B

苯妥英钠

C

.丙戊酸钠

D

苯巴比妥

E

拉莫三嗪

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不是该患者治疗的措施为

A

保持呼吸道通畅

B

建立静脉通道

C

积极防治并发症

D

纠正代谢紊乱

E

胰岛素治疗

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脑电图上不是癫痫样放电的波为

A

棘波、多棘波

B

尖波

C

3Hz棘慢综合波

D

多棘慢复合波

E

弥漫性慢波

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该病治疗目的为

A

终止呈持续状态的癫痫样发作

B

保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持

C

减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症

D

寻找并尽可能根除病因及诱因

E

以上均是

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