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1.【案例题】

患者,男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110/minR22/minBP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。

第1题

第2题

第3题

第4题

该患者诊断考虑为

A

慢性阻塞性肺疾病

B

慢性肺源性心脏病

C

支气管哮喘

D

支气管扩张症.

E

肺栓塞

F

气胸

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根据本病临床表现,首选的筛查措施为

A

血气分析

B

胸片

C

心电图

D

冠脉造影

E

肺动脉造影

F

D-二聚体

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为进一步明确诊断,需进行的检查是

A

冠状动脉造影

B

支气管激发试验

C

胸部CT增强

D

外周深静脉B超

E

超声心动图

F

核素肺通气/灌注扫描

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溶栓治疗的绝对禁忌证

A

2周以内的大手术

B

2个月内缺血性脑卒中

C

活动性出血

D

近期自发性颅内出血

E

10天内的胃肠道出血

F

15天内的严重创伤


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