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1.【案例题】

患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

第6题

第7题

根据病历摘要可以明确的诊断是

A

多发性肋骨骨折

B

张力性气胸

C

血胸

D

外伤性膈疝

E

开放性气胸

F

心包填塞

G

创伤性休克

H

颅脑损伤

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最紧急的处理应该是

A

气管切开

B

给氧

C

快速输血输液

D

开胸探查

E

左胸闭式引流

F

“浮动胸壁”加压包扎

G

半坐卧位

H

左胸封闭开放性伤口

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询问伤情时还应重点了解的情况有

A

受伤体位

B

搬动方式

C

咯血

D

小便

E

伤前健康状况

F

呕吐

G

昏迷

H

家族遗传病史

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体格检查时,还应重点检查的项目有

A

瞳孔

B

气管

C

胸壁

D

心、肺

E

肝、脾

F

脊柱

G

四肢

H

膝腱反射

I

病理反射

J

颈静脉

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你认为急诊应优先申请的辅助检查是

A

站立位胸片

B

肝、肾功能

C

血常规及血型

D

血气分析

E

心电图

F

尿常规

G

肺功能

H

全身CT

I

超声心动图

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“反常呼吸征”的胸廓改变是:

A

吸气时受伤胸廓塌陷

B

吸气时受伤胸廓隆起

C

吸气时受伤胸廓无改变

D

呼气时受伤胸廓塌陷

E

呼气时受伤胸廓隆起

F

呼气时受伤胸廓无改变

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开放性气胸时纵隔的位置变化是:

A

吸气时偏向患侧

B

吸气时偏向健侧

C

吸气时回至原位

D

呼气时偏向患侧

E

呼气时偏向健侧

F

呼气时回至原位

G

吸气与呼气时均偏向健侧

H

吸气与呼气时均偏向健侧

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