1.【案例题】
患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象HB.128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。
第1题
第2题
第3题
可能的诊断是
急性阑尾炎
肠套叠
急性胰腺炎
梅克尔憩室炎
川崎病
上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
为明确诊断,需做的处理是
肛门指诊
腹部B超
腹腔穿刺
查血尿淀粉酶
对症处理后临床密切观察
淋巴结穿刺检查
进一步治疗措施为
给予静滴利巴韦林+对症处理
静滴激素+利巴韦林
口服中药
口服雷尼替丁+颠茄
只给退热药即可
立即给予激素治疗
微信号:hqwxjg1006
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